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L’impatto del monitoraggio del glucosio flash sul controllo glicemico come misurato da HbA1c: una meta-analisi di studi clinici e studi osservazionali nel mondo reale

L’emoglobina glicata A1c (HbA1c) è la misurazione standard stabilita per la valutazione del controllo glicemico nelle persone con diabete. Qui i ricercatori del Wellcome Trust / MRC Institute of Metabolic Science, Università di Cambridge e del Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust, Cambridge, Regno Unito riportano una meta-analisi di studi osservazionali nel mondo reale sull’impatto del monitoraggio continuo del glucosio flash sul controllo glicemico misurato da HbA1c.

Un totale di 271 studi sono stati identificati nella loro ricerca, di cui 29 contenevano dati che riportavano cambiamenti in HbA1c in periodi da 1 a 24 mesi i quali potevano essere utilizzati in un’analisi statistica. La meta-analisi si concentra sul cambiamento osservato di HbA1c a 2, 3 o 4 mesi, in soggetti adulti o pediatrici, nonché su un’analisi longitudinale fino a 12 mesi in soggetti adulti. Questi dati sono stati estratti da 25 degli studi identificati nella ricerca iniziale. Questi hanno riportato dati HbA1c fino a 12 mesi su un totale di 1723 partecipanti con diabete di tipo 1 (T1D) o diabete di tipo 2 (T2D) utilizzando il sistema di monitoraggio del glucosio flash FreeStyle Libre ® .

Pubblicità e progresso

La variazione media complessiva dell’HbA1c di laboratorio tra i soggetti di studio a 2-4 mesi è stata – 0,55% (IC 95% – 0,70, – 0,39). Tra i 1023 adulti, la variazione media di HbA1c era – 0,56% (IC 95% – 0,76, – 0,36); per i 447 bambini e adolescenti, la variazione media di HbA1c era – 0,54% (IC al 95% – 0,84, – 0,23). Sulla base dell’analisi di regressione, il grado di variazione dell’HbA1c era correlato all’HbA1c iniziale della popolazione dello studio. Un’analisi longitudinale in soggetti adulti (n = 1276) mostra che l’HbA1c è diminuita entro i primi 2 mesi e che i cambiamenti sono stati sostenuti fino a 12 mesi. Non sono state rilevate differenze significative tra T1D e T2D.

La meta-analisi riportata qui conferma che l’avvio del sistema FreeStyle Libre come parte della cura del diabete provoca una riduzione significativa e sostenuta dell’HbA1c per adulti e bambini con T1D e per adulti con T2D.

Studio finanziato da Abbott Diabetes Care.

Pubblicato su in Diabetes Therapy del 31 ottobre 2019.