Terapie

Diabete mellito di tipo 1 in Gabon: uno studio sugli aspetti epidemiologici

Il diabete mellito di tipo 1 (T1DM) è l’endocrinopatia più frequente nei bambini. La sua terapia sostitutiva richiede insulina, senza la quale la morte è inevitabile. Questo trattamento è costoso e rappresenta un onere finanziario per i bambini diabetici e le loro famiglie, soprattutto in Africa. In assenza di un registro nazionale T1DM, lo scopo di questo studio (1) era di descrivere gli aspetti epidemiologici del diabete di tipo 1 nei bambini del Gabon, specificare le difficoltà incontrato dai pazienti durante il follow-up e identificare i fattori che spiegano scarsa osservanza terapeutica e controllo metabolico.

Studio monocentrico prospettico trasversale. I dati sono stati inizialmente estratti dai registri del Dipartimento di Endocrinologia dell’Ospedale Universitario di Libreville (CHUL), Gabon, tra il 2010 e il 2017. In secondo luogo, i pazienti sono stati intervistati telefonicamente sulla disponibilità e sui costi dell’insulina, sul loro autocontrollo della glicemia e dieta.

Pubblicità e progresso

306 pazienti (154 ragazze e 152 ragazzi) sono stati diagnosticati con T1D durante il periodo di studio e seguiti nel dipartimento di endocrinologia presso CHUL. L’età media alla diagnosi era di 17 ± 7 anni (il 5% dei pazienti aveva più di 5 anni, il 30% aveva> 20 anni). Il periodo medio di follow-up è stato di 4,0 ± 2,0 anni. Il 16% dei pazienti è stato ricoverato in ospedale almeno 2 volte al mese per chetoacidosi. La mortalità ospedaliera è stata di circa il 7%. Sono stati identificati il ??numero di fattori legati alla scarsa osservanza terapeutica (elevato costo del trattamento, mancanza di educazione terapeutica dei pazienti, ecc.).

La prevalenza di T1D è in costante aumento in tutto il mondo, ma a ritmi più lenti in Africa rispetto ai paesi sviluppati. Le difficoltà di accesso alle cure di alto livello e alla povertà della popolazione nell’Africa subsahariana rappresentano un importante fattore indipendente di scarsa osservanza terapeutica.

(1) –Service de Pédiatrie, Centre Hospitalier d’Arras, Boulevard Besniers, Arras Cedex, Francia.

Service de Pédiatrie, Centre Hospitalier de Roubaix,  Francia.

Dipartimento d’endocrinologie, Centre Hospitalier Universitaire de Libreville, Gabon.

Service de Pédiatrie, Centre Hospitalier du Valais Romand, Sion, Svizzera.

Pubblicato in International Journal of Pediatrics and Adolescent Medicine del 5 novembre 2019.

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