Terapie

Variabilità dell’HbA1c legata al rischio di malattie cardiovascolari

Per i diabetici di tipo 2 di nuova diagnosi, la variabilità dell’emoglobina A1c (HbA1c) da visita a visita è associata ad un aumento dei rischi di malattie cardiovascolari e complicanze microvascolari, secondo uno studio pubblicato online il 14 novembre su Diabetes Care.

Sheyu Li, MD, dell’Università di Sichuan a Chengdu, in Cina, e colleghi hanno condotto uno studio di coorte retrospettivo su pazienti con diabete di tipo 2 di nuova diagnosi con almeno cinque misurazioni di HbA1c. Hanno esaminato la correlazione tra il punteggio di variabilità di HbA1c (HVS), calcolato come percentuale del numero di variazioni di HbA1c> 0,5 percento tra tutte le misurazioni di HbA1c all’interno di un individuo e 10 risultati.

Pubblicità e progresso

Un totale di 13.111 a 19.883 pazienti è stato incluso nelle analisi per ciascun risultato. I ricercatori hanno scoperto che rispetto ai pazienti nel quintile più basso, i pazienti con HVS> 60 percento presentavano rischi elevati per tutti gli esiti (HVS> 80 a ?100 contro ?0 a ?20): rapporti di rischio, 2,38 per i principali eventi cardiovascolari avversi, 2,4 per mortalità per qualsiasi causa, 2,4 per morte cardiovascolare aterosclerotica, 2,63 per malattia coronarica, 2,04 per ictus ischemico, 3,23 per insufficienza cardiaca, 7,4 per retinopatia diabetica , 3,07 per neuropatia periferica diabetica, 5,24 per ulcera del piede diabetico e 3,49 per nuovo- esordio cronico. La solidità dei risultati è stata confermata in quattro analisi di sensibilità.

“Le frequenti fluttuazioni dell’HbA1c dei pazienti con diabete possono essere un fattore di rischio indipendente per una prognosi sfavorevole e un controllo più stabile dell’HbA1c può apportare benefici ai pazienti nella pratica clinica”, scrivono gli autori.

Categorie:Terapie

Con tag: