Sport e movimento

L’atleta con diabete di tipo 1: transizione da casi clinici a raccomandazioni terapeutiche generali

La paura dell’ipoglicemia è una barriera comune all’esercizio e all’attività fisica per le persone con diabete di tipo 1. Mentre alcuni dei primi studi (60 anni fa) in quest’area coinvolsero solo uno o due partecipanti, il legame tra esercizio fisico, insulina esogena e ipoglicemia era già chiaro, con le sole strategie di gestione suggerite che consistevano nel ridurre il dosaggio di insulina e / o consumare carboidrati prima e dopo l’esercizio.

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Negli ultimi 50 anni sono state sviluppate molte conoscenze sull’impatto di diversi tipi e intensità di esercizio sui livelli di glucosio nel sangue in questa popolazione. Gli ultimi decenni hanno anche visto lo sviluppo di tecnologie come monitor di glucosio continui, insuline ad azione più rapida e pompe di insulina disponibili in commercio per consentire l’osservazione in tempo reale dei livelli di glucosio interstiziale e aggiustamenti più precisi del dosaggio di insulina prima, durante e dopo l’attività.

Come tale, nel diabete di tipo 1. mentre il rischio di ipoglicemia non è stato completamente eliminato, le raccomandazioni terapeutiche si sono evolute considerevolmente. Questa recensione discute l’evoluzione delle conoscenze e della tecnologia relative al diabete di tipo 1 e all’esercizio fisico che hanno permesso che questa evoluzione abbia avuto luogo.

Mentre la gestione della glicemia nell’attività fisica e nell’esercizio fisico può ancora rappresentare una sfida per le persone con diabete di tipo 1, la disponibilità di informazioni, strumenti e risorse per superare questo ostacolo è notevolmente migliorata negli ultimi 50 anni. Oltre a una maggiore consapevolezza dei benefici dell’esercizio e dell’attività fisica nella prevenzione e gestione delle complicanze legate al diabete, la capacità di comprendere e monitorare meglio le fluttuazioni della glicemia durante e dopo l’esercizio continua a migliorare l’esercizio e la sicurezza dell’attività fisica per le persone con diabete di tipo 1.

È anche probabile che questi progressi possano essere accreditati, in parte, per l’aumento del numero di atleti d’élite con diabete di tipo 1 che competono in sport di livello sia amatoriale che professionale.  I sostanziali progressi nel trattamento del diabete e la comprensione dell’attività fisica e dell’esercizio fisico sono tali che questi non vengono più considerati come rischi da evitare ma piuttosto come una parte essenziale della salute e del benessere delle persone con diabete di tipo 1.

Autore: Dr. Yardley insegna alla Facoltà di Kinesiologia, Sport e Ricreazione, Università di Alberta, Edmonton, Canada e all’Alberta Diabetes Institute, Edmonton, Canada.

Disclaimer: Il dottor Yardley ha ricevuto compensi  come oratore da Dexcom Canada e il supporto di ricerca da Medtronic Canada, Dexcom Canada, LifeScan Canada, Abbott Nutrition Canada e Ascensia Diabetes Canada e non segnala altri conflitti di interesse in questo lavoro.

Articolo completo (inglese) pubblicato in Open Access Journal of Sport Medicine del 12 ottobre 2019.

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