Diabete pediatrico di tipo 1, autoimmunità dell’isoletta associata a variazioni di peso, altezza

“Non esiste ancora un’immagine chiara di se e come l’intera traiettoria di crescita nella prima infanzia sia associata allo sviluppo dell’autoimmunità delle isole e del diabete di tipo 1. Ciò è dovuto principalmente alla mancanza di dati sulla crescita durante la puerizia e alla mancanza di complesse tecniche di modellizzazione per i dati sulla crescita longitudinale nella prima infanzia”, Xiang Liu , PhD, professore associato presso l’Istituto di Informatica Sanitaria del Morsani College of Medicine dell’Università di Medicina Florida del sud a Tampa, in Florida, e colleghi hanno scritto. “Modellando l’intera traiettoria di crescita, i modelli di sviluppo possono essere facilmente identificati e aiutano a individuare i tempi di un potenziale disturbo o esposizione.”

Liu e colleghi hanno utilizzato i dati di 7.522 bambini che hanno preso parte allo studio Environmental Determinants of Diabetes in the Young (TEDDY). I ricercatori hanno misurato il peso e l’altezza a intervalli di 3 mesi in 9 anni di follow-up mediano e hanno identificato l’autoimmunità delle isole e il diabete tipo 1 tramite campioni di sangue.

Sulla base di questa analisi, i ricercatori hanno scoperto che l’autoimmunità delle isole si è verificata nel 10,1% della coorte mentre il diabete di tipo 1 si è verificato nel 3,9%.

C’è stato un aumento del 9% nel rischio di autoimmunità dell’isolotto per ogni aumento annuale di peso di 1 kg tra quelli con il “tasso più elevato di aumento di peso nell’infanzia” (HR = 1,09; IC al 95%, 1,02-1,17). È stato osservato un aumento del 15% del rischio di autoimmunità dell’isoletta GADA-prima per ogni aumento annuale di peso di 1 kg tra quelli con il “tasso più elevato di aumento di peso nell’infanzia” (HR = 1,15; IC al 95%, 1,04-1,28). I ricercatori hanno notato che c’era un’associazione positiva tra peso alla nascita e rischio di autoimmunità (HR = 1,19; IC al 95%, 1,02-1,41).

Durante l’infanzia c’è stata una riduzione del 21% nel rischio di passare dall’autoimmunità alle isole al diabete di tipo 1 per ogni aumento annuale di 1 cm di altezza tra coloro che sono aumentati più lentamente (HR = 0,79; IC al 95%, 0,7-0,9). C’è stata anche una riduzione del rischio del 24% ogni mese in più per passare dall’autoimmunità al diabete di tipo 1 (HR = 0,76; IC al 95%, 0,58-0,99). Al contrario, il rischio era maggiore del 48% per ogni aumento annuo di 1 cm di altezza tra coloro che aumentavano più rapidamente (HR = 1,48; IC al 95%, 1,22-1,79). 

Per quanto riguarda l’aumento di peso nella prima infanzia, i ricercatori hanno scritto che per quelli con autoanticorpi isolotti GAD, ci sono state associazioni positive tra autoimmunità dell’isoletta al rischio di diabete di tipo 1 e peso alla nascita (HR = 2,04; IC al 95%, 1,03-4,04) come tasso di crescita del peso (FC = 2,57; IC al 95%, 1,34-4,91).

“I nostri risultati hanno dimostrato che il peso e l’altezza complessivi sono associati all’autoimmunità delle isole e alla progressione verso il diabete di tipo 1 in diverse fasi della crescita precoce, e questo effetto è stato più pronunciato in coloro che hanno sviluppato GADA come primo anticorpo apparente”, hanno scritto i ricercatori. “Il modello di crescita dell’infanzia, fase di transizione e sviluppo dell’infanzia può servire da surrogato della programmazione perinatale, simile alla crescita di recupero. Identificare i modelli di crescita distinti e l’età della transizione da una fase di crescita a un’altra può fornire un periodo di tempo approssimativo per valutare i fattori scatenanti ambientali e altri biomarcatori vitali associati al prodromo del diabete di tipo 1″.