I bambini che hanno un parente con diabete di tipo 1 e un singolo autoanticorpo isolotto possono avere maggiori probabilità di sviluppare più autoanticorpi se hanno un eccesso di peso, secondo i risultati pubblicati su Diabetes Care.
“Il diabete di tipo 1 è ora riconosciuto come uno spettro di malattie con stadi preclinici eterogenei prima dell’inizio dell’iperglicemia sintomatica”, Maria Jose Redondo , MD, PhD, MPH, professore associato di pediatria-diabete ed endocrinologia al Baylor College of Medicine di Houston e i colleghi hanno scritto. “Mentre gli studi di prevenzione del diabete di tipo 1 si concentrano sull’interruzione dello sviluppo clinico del diabete di tipo 1 (stadio 3), c’è anche un grande interesse ad arrestare lo sviluppo di positività multi-autoanticorpo, che segna l’ingresso nello stadio 1 del diabete di tipo 1”.
Redondo e colleghi hanno valutato l’ autoimmunità di BMI e isolotto attraverso lo sviluppo multiplo di autoanticorpi positivi tra 706 bambini che si sono dimostrati positivi al basale per un singolo autoanticorpo (età media, 9,8 anni; 50,8% ragazze) dallo studio TrialNet PTP. I ricercatori hanno classificato i bambini in sovrappeso se si trovavano nell’85 ° percentile o più in alto in BMI sulla base di 2000 grafici di crescita del CDC. I ricercatori hanno determinato il BMI in eccesso cumulativo in quanto la quantità di chilogrammi per metro quadrato di un partecipante era superiore all’85 ° percentile.
I ricercatori hanno identificato più autoanticorpi positivi in ??144 partecipanti e un BMI in eccesso cumulativo in 189 partecipanti. Il rischio multiplo di autoanticorpi positivi era maggiore per quelli con HLA DR3-DQ2 o DR4-DQ8 rispetto a quelli senza, che i ricercatori chiamavano “aplotipi HLA ad alto rischio” (HR = 1,86; 955 CI, 1,23-2,82). Inoltre, vi è stata una diminuzione del rischio multiplo di autoanticorpi positivi per ogni anno di età (HR = 0,93; IC al 95%, 0,89-0,97).
Nonostante questi risultati, i ricercatori hanno osservato un aumento del rischio multiplo di autoanticorpi positivi nei partecipanti di almeno 9 anni con un BMI in eccesso cumulativo rispetto ai partecipanti senza BMI in eccesso (HR = 1,92; IC al 95%, 1,12-3,29). L’HR per più autoanticorpi positivi quando si aggiungono 1 kg / m 2 di BMI in eccesso cumulativo era 1,07 (IC 95%, 1,01-1,13). Inoltre, c’è stato un aumento del rischio multiplo di autoanticorpi positivi per i partecipanti di almeno 9 anni che non avevano HLA DRE-DQ2 o DR4-DQ8 (HR = 7,32; IC al 95%, 1,88-28,5).
“Forniamo prove del fatto che un aumento prolungato dell’IMC può almeno in parte contribuire alla fisiopatologia del diabete di tipo 1 attraverso un’accelerazione del processo autoimmune, in particolare in quelli senza fattori ad alto rischio”, hanno scritto i ricercatori. “Interventi mirati sullo stile di vita per mantenere un BMI <85 ° percentile possono aiutare a prevenire o ritardare la progressione verso la positività multipla degli autoanticorpi e potrebbero arrestare la crescente incidenza del diabete di tipo 1 di stadio 3 clinico.”
