Pessima HbA1c durante l’infanzia aumenta il rischio di morte prematura nel diabete di tipo 1

“La mortalità per i giovani adulti con diabete di tipo 1 in Svezia è chiaramente elevata”, ha dichiarato John Samuelsson, MD, uno specializzando nel dipartimento di medicina clinica e sperimentale, divisione della salute dei bambini e delle donne, Università Linköping, Svezia. “In questa giovane coorte, il motivo principale della morte per diabete era rappresentato da complicanze acute della malattia. Per questi adulti, l’HbA1c era significativamente elevata durante l’infanzia. “

Samuelsson e colleghi hanno analizzato i dati di 12.652 giovani adulti di età pari o inferiore a 29 anni utilizzando le informazioni del registro di qualità del diabete pediatrico svedese dal 2006 al 2014. I ricercatori hanno unito i dati con il registro svedese delle cause di morte e calcolato i tassi di mortalità standardizzati (SMR) utilizzando Statistics Sweden, il registro ufficiale della popolazione svedese.

I ricercatori hanno identificato 68 decessi tra il 2006 e il 2014 (36 uomini), con il 38,2% registrato a causa di complicanze acute del diabete, come l’ipoglicemia o la chetoacidosi diabetica.

L’SMR complessivo era 2,7 (IC 95%, 2,1-3,4), con un SMR stratificato per sesso di 2 per gli uomini (IC 95%, 1,4-2,7) e 4,4 per le donne (IC 95%, 3,1-6,2). Anche il SMR è aumentato con l’età; tra i gruppi di età più avanzata (25-29 anni di età), la SMR era 6,3 (IC al 95%, 3,4-10,7).

Gli adulti che sono morti di diabete avevano un HbA1c medio dell’8,9% durante l’infanzia contro un HbA1c del 7,8% tra gli adulti ancora vivi (P <.001).

I ricercatori hanno notato un “rischio notevolmente aumentato” di morire a causa del diabete tra gli adulti con scarso controllo metabolico durante l’infanzia.

“L’alta HbA1c nell’infanzia è un fattore di rischio per morte prematura”, ha affermato Samuelsson, anche pediatra del dipartimento di pediatria dell’ospedale della contea di Ryhov a Jönköping, in Svezia. “Questo fatto rafforza la necessità per i team del diabete di identificare queste persone e offrire loro cure personalizzate al fine di migliorare l’HbA1c. Il raggiungimento e il mantenimento precoci di un buon controllo metabolico sono essenziali per prevenire la morte prematura a causa del diabete. “

Samuelsson ha aggiunto che, man mano che la cura del diabete migliora, sono necessari studi sull’effetto dei monitor di glucosio continui e sul miglioramento dei trattamenti con pompa per insulina sul rischio di mortalità.

Divulgazione: la Swedish Diabetes Foundation ha finanziato questo studio. Gli autori non riportano informazioni finanziarie rilevanti.