Terapie

La metformina riduce l’aumento di peso, il fabbisogno di insulina nel diabete di tipo 1 adulto

metformina

Gli adulti cinesi con diabete di tipo 1 possono evitare l’aumento di peso correlato all’insulina e usare meno insulina aggiungendo metformina ai regimi di trattamento, secondo i risultati pubblicati sul Journal of Diabetes.

“Sebbene la metformina non sia raccomandata per il trattamento di pazienti con diabete di tipo 1 secondo la maggior parte delle linee guida, è stata comunemente usata nel trattamento aggiuntivo con insulina in pazienti con diabete di tipo 1 nella pratica clinica nella popolazione caucasica, ” Jinhua Yan, MD, professore associato di endocrinologia presso il Laboratorio provinciale di diabete del Guangdong presso il terzo ospedale affiliato dell’Università Sun Yatsen di Guangzhou, in Cina, e colleghi hanno scritto. “Fino ad ora, nelle condizioni di vita reale erano disponibili dati limitati sull’efficacia e la sicurezza dell’ulteriore terapia con metformina nei pazienti cinesi con diabete di tipo 1”.

Yan e colleghi hanno utilizzato i dati di 76 adulti che hanno iniziato una combinazione di metformina e terapia insulinica (età media, 33,7 anni; 67,1% donne) e 655 adulti che hanno continuato a prendere solo insulina (età media, 33,9 anni; 57,6% donne) per valutare variazioni tra il basale e 1 anno in peso, altezza, BMI, HbA1c e dosaggi dell’insulina.

I partecipanti che hanno assunto metformina con insulina hanno pesato in media 56,2 kg e i partecipanti che hanno assunto solo insulina hanno pesato in media 53,7 kg al basale ( P <.001). I partecipanti che hanno assunto metformina con insulina avevano un BMI medio di 21,7 kg / m 2 , e i partecipanti che avevano assunto solo insulina avevano un BMI medio di 20,4 kg / m 2 al basale ( P <.001). Inoltre, il 17,6% di quelli che assumevano metformina e insulina e il 9% di quelli che assumevano solo insulina presentavano dislipidemia al basale ( P = 0,006).

A 1 anno, le riduzioni di HbA1c erano simili per entrambi i gruppi. I partecipanti a metformina più insulina necessitavano di 0,02 UI / kg di insulina in meno al giorno rispetto al basale (P = 0,029). I partecipanti alla sola insulina non hanno riscontrato alcuna differenza nel dosaggio. BMI e peso corporeo sono rimasti stabili per i partecipanti che assumevano metformina più insulina a 1 anno rispetto a un aumento medio di 0,5 kg / m 2 di BMI e un aumento di 1,3 kg di peso corporeo rispetto al basale per coloro che assumevano solo insulina ( P <.001 per entrambi ).

“Il nostro studio ha dimostrato che la metformina è stata iniziata maggiormente nei pazienti diabetici di tipo 1 con dislipidemia o BMI più elevato nella pratica corrente in Cina”, hanno scritto i ricercatori. “L’ulteriore terapia con metformina non ha avuto alcun effetto sul controllo glicemico, ma potrebbe far mantenere il peso corporeo e ridurre il dosaggio di insulina nei pazienti adulti con diabete di tipo 1”.