Lavarsi i denti tre o più volte al giorno è associato a un rischio dell’8% più basso di sviluppare il diabete, mentre la presenza di malattie dentali è associata ad un rischio aumentato del 9% e molti denti mancanti (15 o più) sono collegati ad un rischio aumentato del 21% . Questi risultati sottolineano l’importanza di una buona igiene dentale e vengono riportati in Diabetologia, la rivista dell’Associazione europea per lo studio del diabete (EASD).
L’infiammazione svolge un ruolo importante nello sviluppo del diabete, un grave problema di salute globale. La malattia parodontale è anche comune nella popolazione in generale. Poiché la malattia parodontale e la scarsa igiene orale possono provocare infezioni transitorie e flogosi sistemica, gli autori, tra cui il Dr. Tae-Jin Song (Seoul Hospital e Ewha Womans University College of Medicine, Seoul, Corea del Sud) hanno ipotizzato che la malattia parodontale e gli indicatori dell’igiene orale siano associati al diabete di nuova insorgenza (incluso il diabete sia di tipo 1 che di tipo 2).
Gli autori hanno analizzato i dati raccolti tra il 2003 e il 2006 su 188.013 soggetti del Sistema nazionale di assicurazione sanitaria-coorte di screening sanitario (NHIS-HEALS) in Corea che avevano dati completi per livelli demografici, anamnesi passata, indicatori di igiene orale o risultati di laboratorio. I comportamenti di igiene orale (numero di lavaggi dei denti, una visita odontoiatrica per qualsiasi motivo e pulizia dentale professionale) sono stati raccolti come dati auto-riportati da controlli di salute dentale. Il numero di denti mancanti è stato accertato dai dentisti durante l’esame.
Lo studio ha rilevato che il 17,5% (circa uno su sei) dei soggetti inclusi presentava malattia parodontale. Dopo un follow-up mediano di 10 anni, il diabete si è sviluppato in 31.545 persone (16%). Utilizzando la modellizzazione computerizzata e dopo aver effettuato l’adeguamento per i dati demografici dei pazienti (inclusi età, sesso, peso, altezza, pressione sanguigna, stato socioeconomico), attività fisica, consumo di alcol, stato di fumo, fattori di rischio vascolari e storia di cancro, presenza di malattia parodontale e numero o denti mancanti (15 o più) erano entrambi collegati ad un aumentato rischio di sviluppare il diabete rispettivamente del 9% e del 21%. Lo spazzolino da denti frequente (3 volte al giorno o più) è stato associato con una riduzione del rischio dell’8% di sviluppare il diabete.
Ulteriori analisi hanno rivelato risultati diversi per gli adulti di età pari o inferiore a 51 anni rispetto a quelli di età pari o superiore a 52 anni. Per il gruppo più giovane, lavarsi i denti due volte al giorno era collegato a un rischio ridotto di sviluppare il diabete del 10% e tre volte del 14%, rispetto a quelli che si lavavano una volta al giorno o per niente. Nel gruppo più anziano, non vi era alcuna differenza nel rischio di diabete tra quelli che si lavavano due volte al giorno e quelli che si lavavano una volta al giorno o per niente, tuttavia spazzolare tre o più volte al giorno rispetto a una volta o per niente era associato a un 7 % di riduzione del rischio.
La malattia parodontale sembra avere un effetto più forte negli adulti più giovani: nel gruppo più giovane è stato associato ad un aumentato rischio di diabete del 14%, mentre nel gruppo più anziano l’aumento del rischio era del 6%. E per gli adulti di età pari o inferiore a 51 anni, avere da uno a sette denti mancanti era associato ad un aumento del rischio del diabete del 16%, mentre per i gruppi di età superiore ai 52 anni, avere 15 o più denti mancanti aveva l’effetto più forte, associato a un 34 % aumento del rischio di diabete.
Ci sono state anche differenze tra uomini e donne, con associazioni più forti tra l’aumento della spazzolatura e la riduzione del rischio di diabete nelle donne. Per le donne, la spazzolatura 3 o più volte al giorno o due volte al giorno era associata a una riduzione rispettivamente del 15% e dell’8% dello sviluppo del diabete, rispetto alle donne che si lavavano una volta al giorno o per niente. Per gli uomini, c’è stata solo una riduzione del 5% nel rischio di diabete per coloro che si lavavano tre o più volte al giorno, rispetto a quelli che si lavavano una volta al giorno o per niente. Non vi era alcuna differenza statisticamente significativa nel rischio tra gli uomini che si lavavano due volte al giorno e quelli che si lavavano una volta al giorno o per niente.
Gli autori affermano che mentre questo studio non rivela l’esatto meccanismo che collega l’igiene orale allo sviluppo del diabete, aggiungono come la carie, specialmente quando peggiora, può contribuire all’infiammazione cronica e sistemica e aumentare la produzione e la circolazione di biomarcatori infiammatori , che come hanno dimostrato studi precedenti sono collegati all’insulino-resistenza e allo sviluppo del diabete.
Concludono: “L’uso frequente dello spazzolino può ridurre il rischio di diabete di nuova insorgenza e la presenza di malattia parodontale e un aumento del numero di denti mancanti può aumentare tale rischio. Nel complesso, il miglioramento dell’igiene orale può essere associato a un ridotto rischio di insorgenza di nuovi -inset diabete . “
