Microinfusore/CGM/Pancreas artificiale

Esiti della glicemia con un pancreas artificiale completamente in grado di gestire il pasto senza preavviso nel diabete di tipo 1

Il controllo glicemico con pasti senza preavviso è la principale sfida per il pancreas artificiale. In questo studio, i ricercatori cinesi del Dipartimento di Endocrinologia, Ospedale per l’Amicizia Cina-Giappone, Pechino, hanno descritto le prestazioni e la sicurezza del modello di controllo predittivo del tipo di apprendimento (L-MPC) per il pancreas artificiale sfidato da un pasto senza preavviso nel diabete di tipo 1 (T1D).

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Questo sistema a circuito chiuso (CL) è stato testato su 29 pazienti T1D in un sito con uno studio in aperto di 4 ore in regime di ricovero. I partecipanti hanno utilizzato un sistema L-MPC CL per 6 giorni dopo avere proceduto nella fase di identificazione del sistema di 2 giorni utilizzando il sistema di insulina a circuito aperto (OL). Durante il periodo CL, il sistema L-MPC veniva avviato ogni giorno dalle 8:00 a mezzogiorno. Alle 9:00, ogni partecipante ha consumato 50 g di carboidrati senza bolo di insulina prandiale. Alle 9:30 del CL-Day 4 o CL-Day 6, i partecipanti sono andati in bicicletta per 20 minuti o hanno bevuto 50 ml di birra, in ordine casuale.

Come risultato primario, il TIR nel CL-Day 3 era del 65,2 ± 23,3%, che era 9,8 punti più alto (IC 95% da 1,8 a 17,8; P = 0,019) rispetto a quello del CL-Day 1. Il tempo di glucosio> 10 mmol / L è stato ridotto dell’11,0% (IC al 95% da -18,7 a 3,3; P = 0,007) e il livello medio di glucosio è stato ridotto di 1,1 mmol / L (IC al 95% da -1,1 a 0,5; P = 0.000). Il dosaggio totale giornaliero di insulina non ha mostrato differenze significative (-0,1U, IC 95% da -1,34 a 1,32; P = 0,982). Rispetto a OL-Day1 con un bolo postprandiale, il TIR è stato aumentato di 13,7 punti (IC 95% da 1,4 a 26,0; P = 0,030), anche il tempo di glucosio> 10 mmol / L e il livello medio di glucosio sono stati ridotti. Rispetto alla giornata di allenamento (CL-Day E, 62,0 ± 23,3%; P = 0,347) o alla giornata alcolica (CL-Day A, 64,0 ± 23,6%; P = 0,756), non vi era alcuna differenza statisticamente significativa in termini di TIR, tempo di glucosio> 10 mmol / L e livello medio di glucosio. Non si sono verificati eventi ipoglicemici gravi e gli episodi ipoglicemici non sono aumentati utilizzando il sistema di insulina a circuito chiuso.

Il sistema di insulina L-MPC CL ha raggiunto un buon controllo glicemico sfidato da un pasto senza preavviso.

Pubblicato nella rivista Computer Methods and Programs in Biomedicine del 7 marzo 2020

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