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Il diabete di tipo 1 non è una ma due condizioni distinte, definite dall’età di diagnosi

I bambini a cui è stato diagnosticato un diabete di tipo 1 di età inferiore ai sette anni hanno una forma (o “endotipo”) diversO della condizione rispetto a quelli con diagnosi di età pari o superiore a 13 anni, lo mostrano nuove ricerche.

Il diabete di tipo 1 si verifica quando il sistema immunitario attacca le cellule che producono insulina nel pancreas, distruggendole. Ciò significa che non regolano più efficacemente i livelli di zucchero nel sangue e le persone colpite dalla condizione devono iniettarsi insulina più volte al giorno per fare questo lavoro.

Il nuovo studio, condotto presso l’Università di Exeter, nel Regno Unito, è stato pubblicato oggi su Diabetologia , la rivista dell’Associazione europea per lo studio del diabete [EASD]. La ricerca, finanziata da Diabetes UK e JDRF, mostra per la prima volta che i bambini con diagnosi di età inferiore ai 7 anni non elaborano correttamente l’insulina e le cellule che la producono vengono rapidamente distrutte. Sorprendentemente, coloro che sono più anziani alla diagnosi (dai 13 anni in su) spesso continuano a produrre insulina normale; scoperte che riaccendono importanti domande sul fatto che queste cellule “insonni” che producono insulina possano essere rinvigorite per funzionare in modo più efficace.

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Nel loro documento, il team di Exeter ha suggerito nuovi nomi per i due distinti endotipi: Endotipo 1 del diabete di tipo 1 (T1DE1) per quello diagnosticato nei bambini più piccoli e Endotipo 2 del diabete di tipo 1 (T1DE2) per coloro che sono più anziani alla diagnosi.

Il professor Noel Morgan, della University of Exeter Medical School, ha dichiarato: “Siamo estremamente entusiasti di trovare prove che il diabete di tipo 1 è due condizioni separate: T1DE1 e T1DE 2. Il significato di questo potrebbe essere enorme nell’aiutarci a capire quali sono le cause la malattia, e nello sbloccare strade per impedire alle future generazioni di bambini di contrarre il diabete di tipo 1. Potrebbe anche portare a nuovi trattamenti, se trovassimo il modo di riattivare le cellule dormienti che producono insulina nella fascia di età più avanzata. passo verso il Santo Graal per trovare una cura per alcune persone “.

Il documento propone che i bambini con diagnosi di età compresa tra sette e 12 anni possano rientrare nel gruppo T1DE 1 o T1DE2. Il team di ricerca sta ora lavorando su modi più precisi per definire quale tipo di diabete hanno questi bambini studiando le piccole quantità di insulina rilasciate nel loro sangue.

Il team di Exeter ha raggiunto le sue conclusioni analizzando due fonti biologiche tra cui l’esclusiva biobanca pancreatica di Exeter che comprende oltre 130 campioni, molti dei quali provengono da bambini e giovani che sono morti subito dopo la diagnosi di diabete di tipo 1. Questa è la risorsa più estesa del suo tipo in qualsiasi parte del mondo. Hanno anche studiato se le differenze osservate nel pancreas si riflettono nel sangue delle persone con diagnosi di diabete di tipo 1 in età dello sviluppo.

Sarah Richardson, professoressa associata presso la University of Exeter Medical School, ha dichiarato: “La nostra ricerca potrebbe avere un impatto significativo sulle attuali terapie emergenti per il diabete di tipo 1. Stiamo vedendo molte promesse nelle immunoterapie che possono rallentare la progressione della malattia, ma così lontano che non si è tradotto in nuovi trattamenti efficaci. Potrebbe essere che dobbiamo concentrarci sull’uso di diverse terapie in ogni fascia di età, affinché queste siano efficaci “.

La Dott.ssa Elizabeth Robertson, Direttrice della ricerca presso Diabetes UK, ha dichiarato: “L’era della possibilità di fermare l’attacco immunitario dietro il diabete di tipo 1 è a portata di mano, ma per rendere i nuovi trattamenti il più efficaci possibile dobbiamo davvero fare i conti con complessità della condizione Le notizie di oggi ci avvicinano di un passo al raggiungimento di questo.

“Essere in grado di distinguere tra diversi sottotipi di diabete di tipo 1 è un nuovo entusiasmante sviluppo e siamo orgogliosi di aver supportato questa ricerca storica.“

“Ora dobbiamo assicurarci che questa scoperta sia utilizzata per aiutare a progettare studi e personalizzare trattamenti futuri, in modo da poter avvicinarci alla sospensione e alla prevenzione del diabete di tipo 1”.

Karen Addington è amministratore delegato del Regno Unito dell’ente benefico per il diabete di tipo 1 JDRF, che ha finanziato lo studio. Ha detto: “Al fine di prevenire, curare e curare il diabete di tipo 1, dobbiamo capire in che modo questa complessa e stimolante condizione differisce nell’infanzia, nell’adolescenza e nell’età adulta. Questi entusiasmanti risultati di studio forniscono una nuova prospettiva sul diabete di tipo 1 in diverse fasce di età Ci congratuliamo con il gruppo di ricerca per i loro progressi. La JDRF attende con impazienza ulteriori ricerche in questo settore, esplorando e applicando questi risultati. ” 

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