Gli adulti con diagnosi di diabete di tipo 2 di età compresa tra 21 e 44 anni hanno livelli iniziali di emoglobina A1c (HbA1c) più alti e una probabilità inferiore di raggiungere il controllo glicemico entro un anno dalla diagnosi rispetto ai pazienti con diagnosi di mezza età, secondo uno studio recentemente pubblicato su Diabetes Care.
Anjali Gopalan, MD, del Kaiser Permanente California del Nord a Oakland, e colleghi hanno esaminato i dati di un ampio sistema sanitario integrato per identificare 32.137 adulti (di età compresa tra 21 e 64 anni) con diabete incidente (primo HbA1c, ?6,5 per cento). Il controllo glicemico e le cure iniziali tra adulti con insorgenza più giovane di diabete di tipo 2 (da 21 a 44 anni) sono stati confrontati con quelli dei pazienti con insorgenza di mezza età (da 45 a 64 anni).
I ricercatori hanno scoperto che il 26,4 per cento aveva un esordio più giovane e il 73,6 per cento aveva un diabete di tipo 2 a esordio di mezza età. Valori medi iniziali più alti di HbA1c (8,9 per cento) sono stati osservati tra gli adulti con esordio più giovane rispetto agli adulti con insorgenza di mezza età (8,4 per cento). Anche dopo l’aggiustamento per HbA1c alla diagnosi, gli adulti con esordio più giovane avevano minori probabilità di raggiungere un HbA1c <7 percento un anno dopo la diagnosi (odds ratio aggiustato [aOR], 0,70; intervallo di confidenza al 95 percento [CI], da 0,66 a 0,74). Rispetto ai pazienti con insorgenza di mezza età, gli adulti con esordio più giovane hanno avuto minori probabilità di contatto con le cure primarie di persona (aOR, 0,82; IC al 95%, da 0,76 a 0,89), ma non differivano nel contatto telefonico (aOR, 1,05; 95 percento CI, da 0,99 a 1,10). Le probabilità di iniziare la metformina erano più elevate negli adulti con esordio più giovane (aOR 1,20; IC 95%, da 1,12 a 1,29), ma avevano minori probabilità di aderire al farmaco (aOR, 0,74; IC 95%, da 0,69 a 0,80).
“Gli adulti con insorgenza del diabete di tipo 2 in giovane età avevano meno probabilità di raggiungere il controllo glicemico a un anno dalla diagnosi, suggerendo la necessità di approcci di assistenza su misura per migliorare i risultati per questa popolazione di pazienti ad alto rischio”, scrivono gli autori.