Batticuore

Infarto, lo donne rischiano di più in quanto ricevono terapie inadeguate; i risultati di uno studio italiano

Pubblicità

Le donne hanno maggiori probabilità di morire dopo un attacco di cuore rispetto agli uomini perché spesso non vengono a loro prescritti i farmaci di cui hanno bisogno. Questo è il risultato della ricerca presentata su ACVC Essentials 4U, una piattaforma scientifica della European Society of Cardiology (ESC).

“Le pazienti con infarto possono sembrare più fragili per i medici poiché sono spesso più vecchie degli uomini, con corpi più piccoli e con più condizioni coesistenti come il diabete e le malattie renali “, ha detto l’autore dello studio Dr. Claudio Montalto dell’Università di Pavia, Italia. “Pertanto, penso che i medici potrebbero evitare potenti antiaggreganti piastrinici (un tipo di fluidificante del sangue) e un abbassamento aggressivo della pressione sanguigna.”

Pubblicità

Lo studio ha arruolato in modo prospettico 1.523 pazienti con diagnosi di infarto tra il 2015 e il 2017, tra cui 471 (31%) donne e 1.052 (69%) uomini. Sono stati registrati i farmaci prescritti, così come tutti i motivi clinici per cui un farmaco non dovrebbe essere prescritto (chiamato controindicazioni).

Le donne avevano maggiori probabilità di morire dopo un attacco di cuore rispetto agli uomini. I tassi di morte in ospedale erano simili tra i sessi ma dopo un follow-up medio di 264 giorni, erano morte più donne che uomini. “Precedenti studi hanno già stabilito morti in eccesso nelle pazienti donne con attacco cardiaco, quindi ci aspettavamo questo risultato”, ha detto il dott. Montalto.

Una percentuale significativamente più bassa di donne ha ricevuto una terapia medica ottimale alla dimissione (55% delle donne contro il 64% degli uomini). Le donne avevano anche meno probabilità di sottoporsi a procedure invasive rispetto agli uomini (71% delle donne contro l’83% degli uomini).

Il dott. Montalto ha dichiarato: “È noto che la terapia medica ottimale e la gestione invasiva sono entrambe associate ad un aumento della sopravvivenza dopo infarto del miocardio. Pertanto, abbiamo quindi esaminato se le pazienti femmine avevano una sopravvivenza peggiore strettamente a causa del loro sesso, il che significa stato genetico e ormonale e così via, o a causa del trattamento non ottimale “.

Usando la “regressione multivariabile”, un tipo di analisi statistica, è stato osservato che la ricezione di una terapia medica ottimale dopo un infarto era indipendentemente associata a una riduzione di circa il 50% della morte per tutte le cause, mentre il sesso femminile non era un predittore indipendente di morte dopo un infarto.

“Il nostro studio suggerisce che non è la donna a causare più morti, ma sta ricevendo meno farmaci raccomandati”, ha detto il dott. Montalto. “In effetti, ottenere le medicine giuste quasi dimezza il rischio di morire”.

Il Dr. Montalto ha osservato che un punto di forza dello studio era la raccolta di dati sulle controindicazioni. “Questo ci ha permesso di discriminare se la mancata prescrizione di un farmaco fosse dovuta a una controindicazione o meno”, ha detto.

Il dott. Montalto ha concluso: “La prescrizione appropriata dei farmaci può essere facilmente migliorata con una maggiore conoscenza delle raccomandazioni delle linee guida e una maggiore attenzione alle controindicazioni alla terapia farmacologica. Il nostro studio indica che queste azioni potrebbero migliorare l’esito delle pazienti con infarto “.