La relazione tra controllo glicemico, dose di insulina, ipoglicemia e razza in gioventù con diabete di tipo 1
È stato riportato che i giovani neri con T1D sperimentano più episodi di ipoglicemia rispetto ai pazienti bianchi, nonostante i neri abbiano livelli più alti di HbA1c. I pediatri USA hanno ipotizzato che ai pazienti di razza nera possano essere prescritte dosi giornaliere più elevate di insulina, mettendoli a maggior rischio di ipoglicemia.
I medici hanno eseguito un’analisi retrospettiva dei dati da uno studio sui fattori sociali e ambientali che influenzano l’Hba1c in una popolazione pediatrica biraziale con T1DM. Alla visita in clinica sono state apportate modifiche alla dose di insulina in base ai dati glicemici (SMG) autocontrollati. La dose di insulina (unità / kg / giorno) è stata confrontata con HbA1c, riportato episodi ipoglicemici e comparsa di bassi livelli di glucosio nel sangue dai dati SMG.
Età, durata del diabete e BMI-z erano simili per i pazienti bianchi e neri. I pazienti di razza nera avevano livelli più alti di HbA1c e glicemia media (MBG). Hba1c era più alto nei neri anche dopo la regolazione per MBG. La dose di insulina riportata è aumentata con l’aumentare dell’HbA1c (? = 0,30, p = 0,0052) o MBG (? = 0,36, p <0,0008). Non c’era differenza nella dose di insulina tra neri e bianchi. L’ipoglicemia segnalata era inversamente associata a HbA1c e MBG, ma non vi era alcuna differenza razziale. La presenza di bassi livelli di glucosio dai dati del misuratore era leggermente più alta nei bianchi (p = 0,047).
Conclusione: la dose di insulina è aumentata con l’aumentare dell’HbA1c o del MBG per entrambi i gruppi. Il verificarsi di ipoglicemia era inversamente correlato al controllo glicemico. Si sono verificate letture di misuratore di glicemia leggermente più alte nei pazienti bianchi. Le disparità razziali riportate in presenza di ipoglicemia e dosaggio di insulina possono essere dovute a fattori specifici della clinica.
Pubblicato sul Journal of Diabetes and its Complications.