Marcatori osseo metabolici possono essere correlati alla secrezione di insulina conservata nei bambini con diabete di tipo 1 appena diagnosticato
Il diabete di tipo 1 (T1D) può essere associato a numerose complicanze, inclusi i disturbi del metabolismo osseo. Lo scopo dello studio, condotto da un team di pediatri endocrinologi Polacchi e USA, era di valutare i marker del metabolismo osseo due volte nei bambini con un T1D di nuova diagnosi e dopo una media di sette mesi della sua durata in relazione ai parametri del decorso clinico del diabete.
In 100 pazienti con T1D e 52 soggetti di controllo, sono stati valutati i seguenti marcatori di turnover osseo: osteocalcina – OC, osteoprotegerina – OPG, sRANKL e deossipiridolina nelle urine – sono stati eseguiti anche esami DPD e DXA.
È stata osservata una concentrazione di OC inferiore all’esordio di T1D rispetto ai controlli (p <0,001) e il suo aumento durante il follow-up (p <0,001). La concentrazione di OPG è stata elevata all’inizio del T1D rispetto al gruppo di controllo (p = 0,024) e successivamente diminuita (p <0,001). Il livello di s-RANKL è aumentato durante il follow-up (p <0,001) ed era inferiore rispetto ai controlli (p <0,001). Anche la concentrazione di DPD nelle urine è aumentata durante il follow-up nel gruppo di pazienti T1D (p <0,001) ed era più elevata rispetto al gruppo di controllo (p = 0,021). BMD-TBLH era più alto nel gruppo di controllo rispetto ai pazienti sia con insorgenza T1D (p = 0,025) che in follow-up ob-service (p = 0,034). Inoltre, OPG era correlato positivamente con l’emoglobina glicata (HbA1c) (p = 0,004) e negativamente con il livello del peptide C a digiuno (p = 0,046) e il punteggio Z dell’IMC (p = 0.
I disordini del metabolismo osseo osservati all’esordio del T1D nei bambini e modificati dopo aver raggiunto il controllo metabolico della malattia sembrano essere associati più fortemente alla quantità di secrezione dell’insulina conservata.
Pubblicato in Pediatric Endocrinology Diabetes and Metabolism il 18 maggio 2020