Terapie

Ci vuole il farmacista

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Implementazione e valutazione di un programma di transizione ospedaliera guidato dalla farmacia

I ricercatori del Dipartimento di Farmacia, Università dell’Arkansas per le scienze mediche, Little Rock hanno valutato il coinvolgimento del farmacista nel processo di transizione ospedaliera (TOC) per pazienti ricoverati in ospedale con diabete mellito di tipo 1, diabete mellito di tipo 2 o malattia polmonare ostruttiva cronica.

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Un farmacista ha esaminato i pazienti ricoverati con una o più delle condizioni idonee entro 48 ore dall’ammissione per eseguire la riconciliazione dei farmaci. Durante la riconciliazione dei farmaci, il farmacista ha rimosso tutti i farmaci duplicati o non indicati e aggiunto qualsiasi farmaco omesso. Il farmacista ha anche rivisto il riepilogo della dimissione per garantire l’ottimizzazione del farmaco al momento della dimissione.

Il coinvolgimento del farmacista nei processi di riconciliazione di ricovero e dimissione dei 50 pazienti identificati è stato rispettivamente del 100% e del 44%. Un problema correlato al trattamento è stato identificato nel 96% (n = 48) dei pazienti, rappresentando 338 interventi mediati dal farmacista con una media di 6,8 ± 4,0 (intervallo 0-16) per paziente. Di questi 338 interventi, 298 discrepanze farmacologiche sono state identificate e corrette, con una media di 6,0 ± 3,7 (intervallo 0-15) discrepanze per paziente. Il tempo medio trascorso è stato di 66 ± 22 (intervallo 30-130) minuti con ciascun paziente. Dei 50 pazienti arruolati, 12 sono stati riammessi entro 30 giorni.

Questo studio pilota ha dimostrato un miglioramento del processo di riconciliazione dei farmaci con il coinvolgimento del farmacista, ampliando il corpus di prove che i farmacisti possono migliorare la gestione del TOC in ambito ospedaliero. Questi risultati evidenziano l’utilità di un farmacista nell’implementazione e nel perfezionamento dei servizi di TOC e forniscono slancio per un approccio di gruppo quando i pazienti sperimentano un TOC.

Aggiungiamo che, stante il ginepraio di trattamenti farmacologici presenti oggi in prontuario e la questione delle questioni: l’aderenza alla terapia da parte del paziente che tutt’ora non è tale in almeno il 40% dei casi, specie nella fascia di popolazione anziana ma anche giovane, inserire il farmacista nel team di diabetologia ha la sua congruità e importanza.

Pubblicato sul Southern Medical Journal il 1 giugno 2020