Le donne con diabete di tipo 1 (T1D) sperimentano un periodo riproduttivo più breve rispetto alle non diabetiche: lo studio di Eptsemiology of Diabetes Complications (EDC) di Pittsburgh e lo studio della salute delle donne attraverso la nazione (SWAN).
Le prove suggeriscono che la carenza di insulina e l’iperglicemia possono interrompere la normale funzione del sistema riproduttivo femminile, portando a un ritardo del menarca e all’invecchiamento ovarico precoce.
Abbiamo confrontato la durata del periodo riproduttivo delle donne con T1D e delle donne senza diabete. Abbiamo valutato l’età in menarca e la menopausa naturale nelle donne con T1D ad esordio nell’infanzia (diagnosticato nel 1950-80) che hanno partecipato al follow-up dello studio EDC di Pittsburgh 2010-16 (dove è stata valutata la storia riproduttiva) e partecipanti non diabetici dal sito di Pittsburgh di lo studio SWAN.
Le donne che non raggiungevano ancora la menopausa naturale, avevano avuto un’isterectomia / ooforectomia prima della menopausa o ricevuto terapia ormonale sessuale durante la transizione della menopausa sono state escluse dalle analisi. In EDC, i dati sulla covariata sono stati selezionati dalla visita di follow-up in cui l’età cronologica era più vicina all’età basale in SWAN.
La storia riproduttiva è stata auto-segnalata. Gli algoritmi storici e ormonali di valutazione della sindrome di ischemia femminile sono stati utilizzati anche per valutare lo stato della menopausa. Le donne con T1D (n = 105) erano più giovani (42,8 contro 46,0 anni, p = .0003), più probabilità di essere bianche (96,2% contro 68,3%, p <0,0001), non fumatori (67,3% contro 48,1 %, p = 0,002), con BMI inferiore (25,2 contro 26,5 kg / m2, p = 0,002) e HDL-C superiore (61,0 contro 53,0 mg / dl, p <0,0001) rispetto alle donne senza diabete ( n = 341).
Anche le donne con T1D erano più anziane nel menarca (13,3 contro 12,6 anni, p <0,0001) ma più giovani nella menopausa naturale (50,1 contro 51,9 anni, p <0,0001). Adattandosi per età, razza, stato di fumo, BMI, HDL e numero di gravidanze, T1D è stato associato a 3,3 (IC al 95%: 2,5-4. 0) meno anni riproduttivi.
La durata del periodo riproduttivo delle donne con T1D è più breve, con ritardo del menarca e precedente menopausa naturale, rispetto alle donne senza diabete. Dovrebbero essere studiati i fattori che potrebbero essere correlati a un periodo riproduttivo più breve nel T1D.
Autori: YAN YI , SAMAR R. EL KHOUDARY, RACHEL G. MILLER, DEBRA RUBINSTEIN, KAREN A. MATTHEWS, TREVOR J. ORCHARD, TINA COSTACOU, Pittsburgh, PA