Terapie

Gli inibitori SGLT2 riducono la variabilità giornaliera del glucosio nei pazienti con diabete di tipo 1

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Gli inibitori SGLT2 (SGLT2i) sono utilizzati in tutto il mondo a ragione dei loro molteplici benefici per i pazienti con diabete di tipo 2. Lo scopo di questo studio, condotto da ricercatori giapponesi, era di determinare l’efficacia e la sicurezza di SGLT2i nei pazienti con diabete di tipo 1 (T1DM).

I pazienti con T1DM che erano stati trattati con SGLT2i per> 12 settimane sono stati inclusi in questo studio di osservazione retrospettiva. Si sono registrati i cambiamenti nella massa corporea, la dose di insulina, i dati dei test del sangue e delle urine e gli eventi avversi. Le variazioni della variabilità giornaliera del glucosio, come endpoint primario, sono state valutate utilizzando l’intervallo interquartile (P25 / P75) dei dati ambulatoriali del glucosio ottenuti utilizzando il monitoraggio continuo del glucosio (CGM).

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Sono stati inclusi 51 pazienti (37 donne; età media 52,7 anni). HbA1c e massa corporea sono diminuiti significativamente dello 0,4% e 1,6 kg, rispettivamente. La dose totale di insulina richiesta è diminuita del 9,4% (42,7 ± 26,6 a 38,7 ± 24,3 unità / giorno). I dati CGM sono stati ottenuti da 30 pazienti. P25 / P75 è diminuito del 17,6 ± 20,7% durante il trattamento SGLT2i (P <0,001). La percentuale di tempo al giorno nell’intervallo target del glucosio di 70-180 mg / dL è aumentata in modo significativo (dal 42,2% al 55,5%, P <0,001), senza un aumento della percentuale di tempo trascorso nell’intervallo ipoglicemico (<70 mg / dL). Corpi chetonici urinari sono stati rilevati in quattro pazienti (7,8%), ma nessuno ha sviluppato chetoacidosi.

Conclusioni: SGLT2i ha migliorato la variabilità e il tempo giornalieri del glucosio nell’intervallo target del glucosio, senza aumentare la frequenza di ipoglicemia, in pazienti con T1DM e ridotto HbA1c, massa corporea e dose di insulina richiesta.

Pubblicato il 27 giugno 2020 in Journal of Diabetes Investigation.

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