I dati sulle infezioni e l’uso di antibiotici durante la gravidanza sono stati raccolti da questionari alla nascita da genitori a 16292 bambini nella coorte All Babies in Southeast Sweden (ABIS) e validati contro i registri nazionali di diagnosi. A novembre 2017, 137 bambini ABIS avevano sviluppato T1D, 72 ragazzi e 65 ragazze (0,8% della coorte originale).
Sono nati più casi in primavera e in estate che in autunno e in inverno. Tuttavia, l’inizio del T1D sembrava essere più comune in estate o in inverno. Nelle analisi univariate, l’infezione del tratto respiratorio nel primo trimestre (P = 0,002) e la gastroenterite durante la gravidanza (P = 0,04) sono state associate a un successivo rischio di T1D nella prole. Altri tipi di infezione o trattamento antibiotico non erano associati ad un aumentato rischio. In un modello di regressione logistica multipla, una madre con una malattia autoimmune (P <0,001), padre con T1D (P <0,001) e infezione del tratto respiratorio durante il primo trimestre (P = 0,005) sono rimaste come fattori di rischio per T1D nella prole. Nei bambini con alleli HLA neutrali il trattamento antibiotico può aumentare il rischio di T1D (P = 0,01, OR 3,46, IC 95% 1,25-9,55).
Nella popolazione generale sembra esserci un’associazione tra l’infezione stagionale del tratto respiratorio materno nel primo trimestre di gravidanza e il successivo rischio di T1D nella prole. L’HLA può svolgere un ruolo per l’effetto dell’esposizione a infezioni e antibiotici.
Lo studio è stato condotto dai ricercatori del Crown Princess Victoria’s Children’s Hospital e Division of Pediatrics, Dipartimento di Scienze biomediche e cliniche, Università di Linköping, Svezia.
Pubblicato in Pediatric Diabetes il 4 luglio 2020.