Sport e movimento

Iperciclista

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Negli atleti dilettanti con diabete di tipo 1, un periodo di 9 giorni di ciclismo con intensità da moderata a vigorosa ha aumentato inaspettatamente il tempo trascorso in uno stato di iperglicemia, associato a compromissione della variabilità della frequenza cardiaca.

Nel diabete di tipo 1, la disfunzione autonomica può verificarsi precocemente come una diminuzione della variabilità della frequenza cardiaca (HRV). Nelle popolazioni senza diabete, gli effetti positivi dell’allenamento fisico sull’HRV sono ben documentati. Tuttavia, l’esercizio fisico nei soggetti con diabete di tipo 1, in particolare se faticoso e prolungato, può portare a forti variazioni glicemiche, che possono avere un impatto negativo sulla HRV. Questo studio esplora l’impatto di un tour in bicicletta di 9 giorni sull’HRV in questa popolazione, con particolare attenzione alle escursioni glicemiche indotte dall’esercizio fisico.

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Venti atleti dilettanti con diabete di tipo 1 senza complicazioni hanno pedalato per 1.500 km. HRV e variabilità glicemica sono state misurate mediante la frequenza cardiaca e il monitoraggio continuo del glucosio. Sono stati usati modelli misti lineari per testare gli effetti dell’esercizio sull’HRV, con concomitanti escursioni glicemiche e caratteristiche del soggetto considerate come covariate.

Risultati: la HRV notturna tende a diminuire con la distanza giornaliera percorsa. Più tempo i soggetti trascorrevano nell’iperglicemia, più basso era il tono parasimpatico. Questo risultato è sorprendente dato che le escursioni iperglicemiche sono progressivamente aumentate durante i 9 giorni del tour, e in misura maggiore nei giorni in cui è stata percorsa una distanza più lunga, mentre il tempo trascorso in ipoglicemia è sorprendentemente diminuito. Questo fenomeno si è verificato nonostante nessun cambiamento nella somministrazione di insulina e una riduzione dell’assunzione di carboidrati dagli snack.

Conclusioni: negli sportivi con diabete di tipo 1, l’esercizio prolungato di più giorni con intensità da moderata a vigorosa ha peggiorato l’iperglicemia, con l’iperglicemia associata negativamente al tono cardiaco parasimpatico. Considerando le putative conseguenze deleterie sui rischi cardiaci, il lavoro futuro dovrebbe concentrarsi sulla comprensione e la gestione dell’iperglicemia indotta dall’esercizio.

Lo studio è stato condotto dai ricercatori della Unité de Recherche Pluridisciplinaire Sport Santé Société, Université de Lille, Université d’Artois, Université du Littoral Côte d’Opale, Lille, Francia.

Pubblicato il 1 agosto 2020 in Diabetes Care.

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