Complicanze varie/eventuali

Sindrome metabolica nel diabete di tipo 1 e sua associazione con complicanze della malattia

I ricercatori australiani hanno voluto valutare la prevalenza della sindrome metabolica nel diabete di tipo 1 e la sua associazione legata all’età con le complicanze del diabete.

l’Australian National Diabetes Information Audit and Benchmarking (ANDIAB) è stato un programma di audit di qualità ben consolidato. Ha fornito dati trasversali su persone che frequentano servizi specialistici nel diabete in tutta l’Australia. I ricercatori hanno determinato la prevalenza della sindrome metabolica (criteri dell’OMS) negli adulti con diabete di tipo 1 e le sue associazioni con complicanze del diabete tra i gruppi di età.

Risultati: la prevalenza della sindrome metabolica è stata del 30% in 2120 adulti con diabete di tipo 1. La prevalenza è aumentata con l’età: il 21% in quelli di età inferiore a 40 anni, il 35% in quelli di età compresa tra 40 e 60 anni e il 44% in quelli di età> 60 anni (P <0,001), che è stato guidato da un aumento del tasso di ipertensione. La sindrome metabolica era associata a una maggiore prevalenza di complicanze microvascolari, macrovascolari e del piede, con il maggiore impatto in giovane età. L’odds ratio per le complicanze macrovascolari con sindrome metabolica, rispetto al senza, è stato del 5,9 (IC 95% 2,1-16,4) nelle persone di età <40 anni, 2,7 (IC 95% 1,7-4,2) nelle persone di età 40-60 anni e 1,7 (IC 95% 1,1-2,7) in soggetti di età> 60 anni (tutti P <0,05). L’uso di metformina era più elevato nei soggetti con sindrome metabolica (16% vs 4%; P <0,001).

Conclusioni: in questa grande coorte australiana, la sindrome metabolica era comune nel diabete di tipo 1 e identificava le persone ad aumentato rischio di spettro delle complicanze del diabete, in particolare nei giovani e negli adulti di mezza età. Le potenziali implicazioni cliniche sono che le terapie mirate alla resistenza all’insulina in questo gruppo ad alto rischio possono ridurre le complicanze del diabete e dovrebbero essere esplorate.

Studio condotto dal Dipartimento di Endocrinologia, Centro per il diabete, Royal Prince Alfred Hospital, Sydney, Australia.

Pubblicato in Diabetic Medicine il 1 agosto 2020.