Educazione

Il sondaggio rivela come ci si riferisce all’ipoglicemia, trattata nel mondo reale

Le persone con diabete riferiscono di aver identificato e trattato i livelli di glucosio nel sangue “bassi” e “ipo” da relativamente alti e che i sintomi dell’ipoglicemia sono cambiati nel tempo, secondo i risultati del sondaggio.

“Rispetto alle categorie di ipoglicemia pubblicate, le persone affette da diabete che hanno risposto al nostro sondaggio hanno riferito di trattare, provare e preoccuparsi dell’ipoglicemia a livelli più alti e non usano la stessa terminologia per descrivere o parlare di ipoglicemia”, Jane K. Dickinson , RN, PhD, CDCES, direttore del programma e docente al Teachers College Columbia University, ha detto a.

Dickinson e Michelle L. Litchman, PhD, FNP-BC, infermiere professionale e assistente professore di infermieristica presso l’Università dello Utah College of Nursing, hanno intervistato 394 adulti con diabete principalmente di tipo 1 o caregiver di persone con diabete di tipo 1 (età media, 38 anni; durata media del diabete, 21 anni) sulle loro esperienze con l’ipoglicemia. I ricercatori hanno posto 28 domande per lo più a scelta multipla con alcune domande a risposta aperta.

Tra gli intervistati, il 50% ha riferito di utilizzare una pompa per insulina, il 78% ha riferito di utilizzare un monitor del glucosio continuo e il 58% ha riferito di aver parlato con il proprio medico di ipoglicemia e consapevolezza nell’ultimo anno.

La maggior parte degli intervistati ha definito l’ipoglicemia come “abbassamento” seguita da “ipo”, hanno detto i ricercatori durante una presentazione.

“Tuttavia, ci sono ancora persone che chiamano ipoglicemia cose come “reazione” o “incidente” o “bomba””, ha detto Dickinson. “Stessa cosa quando è stato chiesto loro che cosa sentono dire da altre persone.”

Sintomi di ipoglicemia

Gli intervistati hanno riferito di aver sperimentato ipoglicemia con sintomi neurogenici – fame, intorpidimento, palpitazioni, tremore, sudorazione, formicolio e debolezza – o sintomi neuroglicopenici – visione offuscata, confusione, coma, affaticamento, mal di testa, cambiamento di umore o convulsioni; Il 76% ha riportato entrambi i tipi di sintomi.

Gli intervistati più anziani e quelli con una durata del diabete più lunga non hanno riportato consapevolezza dell’ipoglicemia a livelli di glucosio inferiori; Il 4,2% ha affermato di non aver manifestato sintomi e il 35% ha affermato di aver avuto l’inconsapevolezza dell’ipoglicemia almeno una volta. Tra la coorte, il 57% (61% con diabete di tipo 1) ha riferito che i sintomi o la gravità dei sintomi sono cambiati nel tempo.

Gli utenti CGM hanno segnalato di aver utilizzato gli avvisi e gli allarmi sul sensore, quindi confermandoli con un controllo glicemico incrociato tramite prelievo del sangue da un polpastrello.

“Le persone che non indossano il CGM fanno solo controllo per i sintomi o lo supportano con un tramite prelievo del sangue da un polpastrello tramite strisce  e glucometro bastoncino , e così possiamo insegnare questo in giro per il rilevamento”, ha detto Dickinson.

Quando, quanto trattare

I ricercatori hanno posto diverse domande sul trattamento dell’ipoglicemia.

“Le persone hanno iniziato a trattare la loro ipoglicemia a una media di 72 mg / dL, e avrebbero iniziato a sentirsi bassi intorno a 64 [mg / dL] e si sarebbero preoccupati a una media di 63 [mg / dL]”, ha detto Litchman.

La maggior parte degli intervistati (70%) ha trattato l’ipoglicemia con un carboidrato ad azione rapida, come il succo o la soda normale, e il 37% di quelli ha riferito di consumare più di 15 g di carboidrati sotto forma di bustine di zucchero, secondo i ricercatori.

Solo il 58% degli intervistati ha affermato di portare sempre con sé qualcosa per curare l’ipoglicemia.

“Ciò significa che il 42% delle persone non è sempre preparato, e questo è qualcosa che rafforziamo decisamente con le persone con cui lavoriamo; Inoltre, in termini di trattamento con fonti di carboidrati ad azione rapida e quindi evitando l’iperglicemia di rimbalzo … il trattamento con 15 grammi invece di un trattamento eccessivo “, ha detto Dickinson.

Gli utenti di CGM hanno riferito di utilizzare meno carboidrati.

“Quando guardi i dati qualitativi, le persone descrivono l’uso di quelle frecce come indicatori e aiuto, quanto e quando tratterebbero quegli episodi di ipoglicemia”, ha detto Litchman.

Approfondimenti per gli educatori

L’uso coerente della terminologia è un must per gli specialisti della cura e dell’educazione del diabete. Gli educatori dovrebbero chiedere alle persone come si riferiscono all’ipoglicemia, se comprendono il termine “ipoglicemia” e come rilevarlo e trattarlo, ha detto Dickinson, oltre a discutere i vantaggi della tecnologia.

“L’opportunità che abbiamo come DCES è di insegnare alle persone il CGM e come funziona, cos’è e i vantaggi del suo utilizzo, e poi raccomandare alle persone di ottenerlo. Si spera che nel tempo sempre più persone – e un giorno tutte le persone – potranno beneficiare della copertura per CGM ”, ha detto.

Fonte: Dickinson JK e Litchman ML. T06B – Ipoglicemia nel mondo reale. Presentato a: Association of Diabetes Care & Education Specialists Annual Meeting; 13-16 agosto 2020; (incontro virtuale).

Disclosures: Litchman riferisce di aver ricevuto una borsa di ricerca da Abbott Diabetes Care. Dickinson non riporta informazioni finanziarie rilevanti.