Terapie

Un intervento intensivo sullo stile di vita incentrato sulla perdita di peso riduce il rischio di cancro correlato all’obesità

SILVER SPRING, Md. – Una nuova ricerca mostra che un intervento intensivo sullo stile di vita (ILI) mirato alla perdita di peso ha ridotto l’incidenza di tumori correlati all’obesità negli adulti con sovrappeso o obesità e diabete di tipo 2, secondo uno studio pubblicato online su Obesity, il rivista di punta della The Obesity Society. Questo studio è l’unico studio clinico randomizzato che ha esaminato gli esiti del cancro a lungo termine in un ILI incentrato sulla perdita di peso.

Precedenti studi osservazionali hanno dimostrato che l’obesità è associata ad un aumento del rischio di alcuni tumori, ma non c’erano prove dagli studi clinici fino ad oggi che hanno valutato se l’ILI per la perdita di peso può ridurre il rischio di cancro.

“Gli operatori sanitari dovrebbero essere incoraggiati a fornire tale consulenza o indirizzare i pazienti con obesità a programmi di intervento che aiutano le persone a gestire il loro peso. Inoltre, stabilire un ambiente con un accesso più facile a cibo sano e attività fisiche è il fondamento dell’obesità e della prevenzione del cancro”, ha detto Hsin-Chieh “Jessica” Yeh, PhD, professore associato di medicina, epidemiologia e oncologia e direttore associato, Welch Center for Prevention, Epidemiology, and Clinical Research presso la Johns Hopkins University di Baltimora, Md. Yeh è l’autore corrispondente dello studio .

Per questo studio sono stati esaminati i dati dello studio Look AHEAD (Action for Health in Diabetes). I ricercatori hanno studiato se i partecipanti randomizzati all’ILI progettato per la perdita di peso avrebbero ridotto l’incidenza complessiva del cancro, l’incidenza del cancro correlato all’obesità e la mortalità per cancro rispetto al gruppo di confronto Diabetes Support and Education (DSE).

Per l’analisi degli esiti del cancro, sono stati inclusi 4.859 partecipanti che non avevano riportato una diagnosi di cancro al basale (ad eccezione del cancro non melanoma). I partecipanti dovevano soddisfare i seguenti criteri: da 45 a 76 anni di età, indice di massa corporea maggiore di 25, emoglobina glicata inferiore all’11%, letture della pressione sanguigna inferiori a 160/100 mm Hg, livelli di trigliceridi inferiori a 600 mg / dL e completamento di un test da sforzo massimo graduato. I partecipanti sono stati assegnati in modo casuale a un ILI o un DSE da un sistema di gestione dei dati basato sul web tra il 22 agosto 2001 e il 30 aprile 2004 presso la Wake Forest School of Medicine di Winston-Salem, NC.

L’ILI è stato progettato per ottenere e mantenere una perdita di peso di almeno il 7% facilitando un ridotto apporto calorico e una maggiore attività fisica. Le strategie di intervento specifiche includevano un obiettivo calorico da 1.200 a 1.800 kcal / d, l’uso di prodotti sostitutivi del pasto e almeno 175 minuti di attività fisica di intensità moderata a settimana. Per il gruppo di confronto DSE, il supporto e l’educazione sul diabete sono stati forniti attraverso tre sessioni di gruppo all’anno su dieta, esercizio fisico e supporto sociale durante gli anni da uno a quattro. Negli anni successivi, la frequenza è stata ridotta a una sessione all’anno.

Dopo un follow-up medio di 11 anni, a 684 partecipanti (332 in ILI e 352 in DSE) è stato diagnosticato un cancro. I tassi di incidenza dei tumori correlati all’obesità erano 6,1 e 7,3 per 1.000 anni-persona in ILI e DSE, rispettivamente, con un hazard ratio (HR) di 0,84 (intervallo di confidenza al 95% (CI), da 0,68 a 1,04). Non esisteva alcuna differenza significativa tra i due gruppi nell’incidenza totale del cancro (HR 0,93, IC 95%, 0,80-1,08), incidenza di tumori non correlati all’obesità (HR 1,02, IC 95% 0,83-1,27) o mortalità totale per cancro (HR, 0,92, IC 95% da 0,68 a 1,25).

I ricercatori hanno scoperto che un ILI mirato alla perdita di peso ha ridotto l’incidenza di tumori correlati all’obesità del 16% negli adulti con sovrappeso o obesità e diabete di tipo 2. I ricercatori hanno notato che la dimensione del campione probabilmente non era in grado di determinare le dimensioni degli effetti di questa entità e inferiori.

“Sebbene non sia in grado di rilevare differenze significative, questa analisi dei dati di Look AHEAD è un contributo importante, poiché è uno dei primi studi a fornire dati empirici che suggeriscono che un intervento sullo stile di vita incentrato sulla perdita di peso può aiutare a ridurre il rischio di obesità correlata cancri “, ha detto Tiffany L. Carson, PhD, MPH, assistente professore, Divisione di Medicina Preventiva, Dipartimento di Medicina, Università dell’Alabama a Birmingham. Carson non è stato associato alla ricerca.

Carson ha aggiunto “oltre ad avere campioni di dimensioni adeguate per testare gli effetti che probabilmente richiederanno dati aggregati, studi futuri dovrebbero anche esplorare l’entità della perdita di peso necessaria per ridurre il rischio di tumori associati all’obesità”.

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