Terapie

Il farmacista motivatore

Colloquio motivazionale guidato dal farmacista rivolto all’adesione terapeutico-farmacologica ai farmaci per i diabetici all’interno di un programma di benessere iin via di sviluppo.

L’obiettivo principale del programma era volto a valutare l’impatto di un intervento con intervista motivazionale (MI) fornito dal farmacista per l’aderenza ai farmaci per il diabete; gli obiettivi secondari erano diretti a valutare i cambiamenti nei risultati clinici e nella qualità della vita correlata alla salute (HRQoL).

È stato condotto uno studio mediante azione sincretica quasi sperimentale con raccolte di dati di base, post-intervento e follow-up. La durata dello studio è stata di 6 mesi. I farmacisti formati in MI hanno tenuto 3 incontri faccia a faccia utilizzando strumenti di conversazione semistrutturati basati su MI per affrontare le barriere o le sfide all’aderenza ai farmaci. Un programma di ewllness sul luogo di lavoro per il diabete (WWP) presso un ospedale regionale da 350 posti letto nel sud-est degli Stati Uniti è stato il contesto e i partecipanti allo studio erano dipendenti o persone a carico del WWP (con diabete di tipo 1 o diabete di tipo 2). L’outcome primario era un cambiamento nell’aderenza ai farmaci per il diabete auto-segnalato; gli esiti secondari includevano i cambiamenti negli indicatori clinici (emoglobina glicata [HbA1c], pressione sanguigna e sintomi depressivi) e HRQoL. Le misure includevano il medometro,

Risultati: Cinquantatré partecipanti WWP si sono iscritti e 36 hanno terminato il protocollo di intervento completo. L’aderenza al farmaco (attraverso il Medometer) ha dimostrato un miglioramento statisticamente significativo dopo l’intervento (P = 0,010); il punteggio SDSCA-MS è migliorato, ma non statisticamente significativo. Il cambiamento nella pressione sanguigna diastolica era statisticamente significativo (P = 0,034), ma i cambiamenti in HbA1c, pressione sanguigna sistolica, presenza di sintomi depressivi e ADDQoL-19 non erano statisticamente significativi. I punteggi del riepilogo della componente fisica (PCS) dell’SF-12 e del riepilogo della componente mentale (MCS) erano statisticamente significativi: PCS, P = 0,003 e MCS, P = 0,025.

Conclusione: i risultati di questo studio pilota supportano l’efficacia di un intervento basato su MI semistrutturato fornito dal farmacista per l’aderenza ai farmaci nelle persone con diabete in un WWP ospedaliero. I farmacisti possono supportare il cambiamento del comportamento dei pazienti utilizzando le capacità di comunicazione dell’IM per esplorare le barriere salienti all’aderenza ai farmaci e per facilitare la definizione degli obiettivi per superarle negli incontri finalizzati al processo decisionale clinico e comportamentale condiviso.

Lo studio è pubblicato sulla rivista scientifica JAPhA del 24 agosto 2020.

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