La drastica riduzione del rischio di attacchi di cuore nei pazienti con diabete coincide con un forte aumento dell’uso di farmaci preventivi. Questa è la conclusione della recente ricerca presentata oggi al Congresso ESC 2020.

“I nostri risultati suggeriscono che quando ai pazienti viene diagnosticato il diabete di tipo 2 , l’inizio di farmaci per prevenire le malattie cardiovascolari ha un impatto sostanziale sul rischio di attacchi di cuore e morte prematura”, ha affermato la dottoressa Christine Gyldenkerne dell’Aarhus University Hospital, Danimarca.

Le persone con diabete di tipo 2 hanno il doppio delle probabilità di avere un attacco di cuore o di morire di malattie cardiache rispetto alle persone senza diabete.

La gestione dei pazienti con diabete di tipo 2 è cambiata notevolmente negli ultimi due decenni, con una maggiore attenzione alla prevenzione delle malattie cardiovascolari. Questo è stato il primo studio ad esaminare come questi cambiamenti possano aver influenzato il rischio di attacchi di cuore e morte prematura in pazienti con diabete di tipo 2 di nuova diagnosi e senza precedenti malattie cardiovascolari.

I ricercatori hanno identificato tutti i pazienti in Danimarca che hanno iniziato la terapia per il diabete di tipo 2 dal 1996 al 2011, per un totale di 211.278 pazienti. Ogni paziente con diabete è stato abbinato per età e sesso con cinque persone senza diabete della popolazione generale. Quelli con precedenti malattie cardiovascolari sono stati esclusi.

Tutti i partecipanti sono stati seguiti per sette anni. Utilizzando i dati dei registri sanitari nazionali, i ricercatori hanno registrato attacchi di cuore e morte durante il follow-up. Hanno anche notato l’uso di farmaci per prevenire le malattie cardiovascolari al momento della diagnosi del diabete.

I ricercatori hanno scoperto che i pazienti con diabete di tipo 2 di nuova diagnosi e nessuna precedente malattia cardiovascolare hanno sperimentato importanti riduzioni del rischio di infarto e morte. Dal 1996 al 2011 il rischio relativo è stato ridotto del 61% per infarto e del 41% per morte. Nello stesso periodo, i rischi assoluti di infarto e morte si sono ridotti rispettivamente del 4% e del 12%.

Quando si confrontano i pazienti con diabete alla popolazione generale, le differenze di rischio inizialmente grandi si sono ridotte nel tempo. Alla fine dello studio, il rischio di infarto tra i pazienti con diabete era solo marginalmente – 0,6% – più alto rispetto alla popolazione generale.

In quelli con diabete, l’uso di farmaci per abbassare il colesterolo è aumentato di oltre 10 volte, l’aspirina è aumentata del 50% e i farmaci per abbassare la pressione sanguigna sono aumentati fino a quattro volte durante il periodo di studio.

Gyldenkerne ha dichiarato: “Il rischio di infarto e morte prematura tra i pazienti con diabete di tipo 2 di nuova diagnosi e senza precedenti malattie cardiovascolari è stato approssimativamente dimezzato dal 1996 al 2011. Nello stesso periodo, la differenza nel rischio di infarto e morte per i pazienti con diabete, rispetto alla popolazione generale , sono stati notevolmente ridotti “.

Ha notato che questo era uno studio osservazionale e non si può presumere che il nesso di causalità. la dottoressa Gyldenkerne ha dichiarato: “Oltre all’uso di farmaci preventivi, altri fattori potrebbero aver influenzato la probabilità di infarto e morte prematura . Ad esempio, un controllo più rigoroso del diabete e cambiamenti dello stile di vita come smettere di fumare, attività fisica e cibo più sano. potrebbe aver contribuito al miglioramento della prognosi “.

Original abstract title: Nationwide trends for myocardial infarction and mortality among patients with type 2 diabetes mellitus.