Batticuore

Il rischio di attacchi di cuore si dimezza nei pazienti con diabete in 15 anni

La drastica riduzione del rischio di attacchi di cuore nei pazienti con diabete coincide con un forte aumento dell’uso di farmaci preventivi. Questa è la conclusione della recente ricerca presentata oggi al Congresso ESC 2020.

“I nostri risultati suggeriscono che quando ai pazienti viene diagnosticato il diabete di tipo 2 , l’inizio di farmaci per prevenire le malattie cardiovascolari ha un impatto sostanziale sul rischio di attacchi di cuore e morte prematura”, ha affermato la dottoressa Christine Gyldenkerne dell’Aarhus University Hospital, Danimarca.

Le persone con diabete di tipo 2 hanno il doppio delle probabilità di avere un attacco di cuore o di morire di malattie cardiache rispetto alle persone senza diabete.

La gestione dei pazienti con diabete di tipo 2 è cambiata notevolmente negli ultimi due decenni, con una maggiore attenzione alla prevenzione delle malattie cardiovascolari. Questo è stato il primo studio ad esaminare come questi cambiamenti possano aver influenzato il rischio di attacchi di cuore e morte prematura in pazienti con diabete di tipo 2 di nuova diagnosi e senza precedenti malattie cardiovascolari.

I ricercatori hanno identificato tutti i pazienti in Danimarca che hanno iniziato la terapia per il diabete di tipo 2 dal 1996 al 2011, per un totale di 211.278 pazienti. Ogni paziente con diabete è stato abbinato per età e sesso con cinque persone senza diabete della popolazione generale. Quelli con precedenti malattie cardiovascolari sono stati esclusi.

Tutti i partecipanti sono stati seguiti per sette anni. Utilizzando i dati dei registri sanitari nazionali, i ricercatori hanno registrato attacchi di cuore e morte durante il follow-up. Hanno anche notato l’uso di farmaci per prevenire le malattie cardiovascolari al momento della diagnosi del diabete.

I ricercatori hanno scoperto che i pazienti con diabete di tipo 2 di nuova diagnosi e nessuna precedente malattia cardiovascolare hanno sperimentato importanti riduzioni del rischio di infarto e morte. Dal 1996 al 2011 il rischio relativo è stato ridotto del 61% per infarto e del 41% per morte. Nello stesso periodo, i rischi assoluti di infarto e morte si sono ridotti rispettivamente del 4% e del 12%.

Quando si confrontano i pazienti con diabete alla popolazione generale, le differenze di rischio inizialmente grandi si sono ridotte nel tempo. Alla fine dello studio, il rischio di infarto tra i pazienti con diabete era solo marginalmente – 0,6% – più alto rispetto alla popolazione generale.

In quelli con diabete, l’uso di farmaci per abbassare il colesterolo è aumentato di oltre 10 volte, l’aspirina è aumentata del 50% e i farmaci per abbassare la pressione sanguigna sono aumentati fino a quattro volte durante il periodo di studio.

Gyldenkerne ha dichiarato: “Il rischio di infarto e morte prematura tra i pazienti con diabete di tipo 2 di nuova diagnosi e senza precedenti malattie cardiovascolari è stato approssimativamente dimezzato dal 1996 al 2011. Nello stesso periodo, la differenza nel rischio di infarto e morte per i pazienti con diabete, rispetto alla popolazione generale , sono stati notevolmente ridotti “.

Ha notato che questo era uno studio osservazionale e non si può presumere che il nesso di causalità. la dottoressa Gyldenkerne ha dichiarato: “Oltre all’uso di farmaci preventivi, altri fattori potrebbero aver influenzato la probabilità di infarto e morte prematura . Ad esempio, un controllo più rigoroso del diabete e cambiamenti dello stile di vita come smettere di fumare, attività fisica e cibo più sano. potrebbe aver contribuito al miglioramento della prognosi “.

Original abstract title: Nationwide trends for myocardial infarction and mortality among patients with type 2 diabetes mellitus.