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L’indice di massa corporea è un fattore di rischio per il diabete Tipo 2 più potente della genetica

Sophia Antipolis, Francia – 31 agosto 2020: Perdere peso potrebbe prevenire o addirittura invertire il diabete, secondo una recente ricerca presentata oggi al Congresso ESC 2020. 1

Nel 2019, circa 463 milioni di persone in tutto il mondo avevano il diabete, di cui la stragrande maggioranza (circa il 90%) era il diabete di tipo 2. 2 Il diabete raddoppia il rischio di malattia coronarica, ictus e morte per malattie cardiovascolari. 3 L’obesità è la principale causa modificabile del diabete di tipo 2, mentre il trucco genetico può anche identificare le persone con una maggiore probabilità di sviluppare la condizione. 4

“Poiché siamo nati con i nostri geni, potrebbe essere possibile individuare precocemente chi ha un’alta probabilità di sviluppare il diabete durante la vita”, ha detto il ricercatore principale, il professor Brian Ference dell’Università di Cambridge, Regno Unito, e dell’Università di Milano, Italia. “Abbiamo condotto questo studio per scoprire se la combinazione del rischio ereditario con l’attuale indice di massa corporea (BMI) potrebbe identificare le persone a più alto rischio di sviluppare il diabete. Gli sforzi di prevenzione potrebbero quindi concentrarsi su questi individui”.

Lo studio ha incluso 445.765 partecipanti della biobanca britannica. L’età media era di 57,2 anni e il 54% erano donne. Il rischio ereditario di diabete è stato valutato utilizzando 6,9 milioni di geni. Altezza e peso sono stati misurati all’arruolamento per calcolare l’IMC in kg / m2. I partecipanti sono stati divisi in cinque gruppi in base al rischio genetico di diabete. Sono stati anche divisi in cinque gruppi in base al BMI.

I partecipanti sono stati seguiti fino a un’età media di 65,2 anni. Durante quel periodo, 31.298 hanno sviluppato il diabete di tipo 2.

Quelli nel gruppo con BMI più alto (media 34,5 kg / m2) avevano un rischio di diabete 11 volte maggiore rispetto ai partecipanti nel gruppo con BMI più basso (media 21,7 kg / m2). Il gruppo con il BMI più alto aveva una maggiore probabilità di sviluppare il diabete rispetto a tutti gli altri gruppi con BMI, indipendentemente dal rischio genetico.

“I risultati indicano che il BMI è un fattore di rischio molto più potente per il diabete che la predisposizione genetica”, ha detto il professor Ference.

I ricercatori hanno quindi utilizzato metodi statistici per stimare se la probabilità di diabete nelle persone con un BMI elevato sarebbe stata ancora maggiore se fossero state in sovrappeso per un lungo periodo di tempo. Hanno scoperto che la durata di un BMI elevato non ha avuto un impatto sul rischio di diabete.

Il professor Ference ha detto: “Questo suggerisce che quando le persone superano una certa soglia di BMI, le loro possibilità di diabete aumentano e rimangono allo stesso livello ad alto rischio indipendentemente da quanto tempo sono in sovrappeso”.

Ha notato che la soglia è probabilmente diversa per ogni persona e sarebbe il BMI al quale iniziano a sviluppare livelli di zucchero nel sangue anormali. Il professor Ference ha detto: “I risultati indicano che la maggior parte dei casi di diabete potrebbe essere evitata mantenendo l’IMC al di sotto del cut-off che innesca lo zucchero nel sangue anormale. Ciò significa che per prevenire il diabete, sia l’IMC che lo zucchero nel sangue dovrebbero essere valutati regolarmente. Sforzi per perdere il peso è fondamentale quando una persona inizia a sviluppare problemi di zucchero nel sangue “.

“Potrebbe anche essere possibile invertire il diabete perdendo peso nelle fasi iniziali prima che si verifichi un danno permanente”, ha detto il professor Ference.

Riferimenti e note

1 Titolo dell’abstract: Integrazione dell’effetto del BMI e dei punteggi poligenici per stimare il rischio nel corso della vita e identificare obiettivi di trattamento ottimali per prevenire o invertire il diabete.

2 IDF Diabetes Atlas 2019.

3 Collaborazione sui fattori di rischio emergenti, Sarwar N, Gao P, et al. Diabete mellito, concentrazione di glucosio nel sangue a digiuno e rischio di malattie vascolari: una meta-analisi collaborativa di 102 studi prospettici. Lancet . 2010; 375: 2215-2222.

4 Khera AV, Chaffin M, Aragam KG, et al. I punteggi poligenici dell’intero genoma per malattie comuni identificano individui con rischio equivalente a mutazioni monogeniche. Nat Genet. 2018; 50: 1219-1224.

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