Donne e diabete

La PCOS è collegata ad un aumento del rischio di disturbi neuropsichiatrici nella prole

Primo studio per mostrare il legame tra la sindrome dell’ovaio policistico e una così vasta gamma di disturbi psichiatrici e del neurosviluppo

Ricercatori in Svezia, Cina e Finlandia hanno scoperto che l’aumento del rischio esisteva per i bambini nati da madri che avevano solo PCOS, ma era ulteriormente aumentato se la PCOS era combinata con madri obese, con diabete gestazionale, un parto cesareo o se c’erano altre cure mediche problemi per le madri oi bambini durante il parto.

Lo studio è il primo a mostrare i collegamenti tra PCOS e una così vasta gamma di disturbi, che includono problemi emotivi e comportamentali, sviluppo ritardato, apprendimento, problemi di parola e linguaggio, autismo e disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD). È il più grande studio fino ad oggi, che include oltre un milione di bambini nati in Finlandia tra il 1996 e il 2014 e seguito fino alla fine del 2018.

La PCOS è un disturbo ormonale comune in cui c’è un eccesso di ormoni maschili e le ovaie non funzionano correttamente. È la causa più comune di infertilità anovulatoria, quando le ovaie non rilasciano uova durante il ciclo mestruale e si stima che colpisca tra il 6-20% delle donne in età riproduttiva. Le donne con PCOS possono sperimentare cicli mestruali irregolari, maggiore incidenza di aborto spontaneo e altri problemi di salute come irsutismo, acne, obesità e diabete.

I ricercatori, guidati da Catharina Lavebratt, professoressa associata presso il Karolinska Institutet, Stoccolma, Svezia, hanno confrontato i dati di 24.682 (2,2%) bambini nati da madri con PCOS o infertilità anovulatoria con 1.073.071 (97,8%) bambini nati da madri senza PCOS. Un totale di 105.409 (9,8%) bambini è stato diagnosticato con un disturbo dello sviluppo neurologico o psichiatrico durante il periodo di follow-up.

Il professor Lavebratt ha dichiarato: “Abbiamo scoperto che i bambini nati da madri con PCOS hanno un aumentato rischio di disturbi dello sviluppo neurologico o psichiatrici. Il rischio più elevato si applicava a una serie di diagnosi psichiatriche, inclusi umore, ansia, disturbi alimentari e del sonno, disabilità intellettive, sviluppo specifico , spettro autistico, deficit di attenzione iperattività, disturbi della condotta e da tic e altri disturbi comportamentali ed emotivi. Questo è il primo studio a segnalare un aumento del rischio di un’ampia gamma di disturbi neuropsichiatrici nella prole esposta a PCOS materna, indicando un ampio effetto avverso di PCOS sul neurosviluppo. Inoltre, il rischio aumenta indipendentemente dal sesso dei bambini e dall’obesità materna “.

Il rischio di essere diagnosticati con qualsiasi disturbo psichiatrico è aumentato di 1,3 volte tra i figli di madri con PCOS. In particolare, il rischio di disturbi del sonno è aumentato di 1,5 volte, ADHD, disturbi della condotta e tic di 1,4 volte, disabilità intellettive e disturbi dello spettro autistico di 1,4 volte, disturbi dello sviluppo e dell’alimentazione quasi 1,4 volte, disturbi d’ansia di 1,3 volte, disturbi dell’umore quasi 1,3 volte e altri disturbi comportamentali ed emotivi quasi 1,5 volte.

Il prof Lavebratt ha dichiarato: “Durante il periodo di follow-up, 2532 bambini su 24.682 – 10,3% – nati da madri con PCOS hanno ricevuto una diagnosi neuropsichiatrica rispetto a 102.877 bambini su 1.073.071 – 9,6% – nati da madri senza PCOS. Il rischio dei disturbi neuropsichiatrici era 1,3 volte maggiore nei bambini con esposizione alla PCOS rispetto a quelli senza. Ciò significa che 700 bambini in più su 100.000 nascono con qualsiasi tipo di problema di salute mentale dovuto alla PCOS materna “.

Quando i ricercatori hanno analizzato i rischi in base all’indice di massa corporea (BMI) delle madri, hanno scoperto che il rischio di essere diagnosticati con qualsiasi disturbo neuropsichiatrico tra i figli di donne di peso normale con PCOS è aumentato di 1,2 volte rispetto a quelle senza PCOS, ma di più che raddoppiato nella prole di madri PCOS che erano gravemente obese. Il rischio è anche raddoppiato nelle madri con PCOS che hanno avuto problemi perinatali e aumentato di 1,7 volte nelle madri che hanno avuto il diabete gestazionale o hanno avuto un parto cesareo.

Per verificare se l’aumento del rischio di disturbi neuropsichiatrici potrebbe essere dovuto a problemi perinatali, diabete gestazionale, parto cesareo o trattamento di fertilità piuttosto che a PCOS, i ricercatori hanno analizzato i dati per escludere madri con queste condizioni, ma hanno comunque osservato un 1.2- a 1.3 -plicare un aumento del rischio.

La prima autrice dell’articolo, Xinxia Chen, è professore associato presso l’Università di Shandong, Jinan, Shandong Cina, e ha anche lavorato presso il Karolinska Institutet nel 2019. Ha detto: “Sebbene sia molto diffusa, la PCOS rimane uno dei disturbi medici meno compresi per pazienti, medici e scienziati. In particolare, le conseguenze sulla salute a lungo termine della PCOS sia per le donne colpite che per le loro famiglie sono meno note, sebbene alcuni studi epidemiologici precedenti abbiano segnalato un aumento del rischio di disturbi dello spettro autistico e ADHD. Tuttavia, fino a ora, non era noto se la PCOS fosse associata a una vasta gamma di effetti neuropsichiatrici e se gli effetti fossero indipendenti da altri problemi medici comuni come obesità, diabete e infertilità.

“Il nostro studio mostra che i bambini di madri con PCOS hanno bisogno di supporto psicologico e un follow-up più lungo per la salute mentale. Gli operatori sanitari dovrebbero considerare che i bambini nati da madri con PCOS sono ad alto rischio di problemi di salute mentale, anche quelli nati in condizioni normali madri di peso. La consulenza per le donne con PCOS e il monitoraggio della loro prole dovrebbe essere offerta regolarmente per aiutare a prevenire questi problemi “.

Poiché lo studio è osservazionale, non può dimostrare con certezza che la PCOS causi problemi psichiatrici e di neurosviluppo, ma solo che è ad essi associata. I ricercatori stanno pianificando ulteriori studi per confermare i risultati e indagare i potenziali meccanismi. Altre limitazioni includono il fatto che la prevalenza di PCOS nei registri finlandesi era inferiore a quella riportata altrove, suggerendo che questo studio potrebbe aver catturato solo i casi più gravi; bias potrebbe verificarsi combinando diagnosi di PCOS con infertilità anovulatoria; non era possibile distinguere tra diversi tipi di PCOS; altri fattori familiari potrebbero influenzare l’associazione tra PCOS nelle madri e problemi nella prole; e l’IMC delle madri era disponibile solo per i bambini nati tra il 2004 e il 2014,

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[1] “Associazione della sindrome dell’ovaio policistico o infertilità anovulatoria con disturbi psichiatrici e lievi dello sviluppo neurologico della prole: uno studio di coorte basato sulla popolazione finlandese”, di Xinxia Chen et al. Rivista di riproduzione umana . doi: 10.1093 / humrep / deaa192

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