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L’abbassamento della pressione sanguigna è ancora più vantaggioso di quanto si pensasse

Lo studio BPLTTC presentato oggi in una sessione Hot Line al Congresso ESC 2020

Sophia Antipolis, Francia – 31 agosto 2020: I farmaci per la pressione sanguigna possono prevenire infarti e ictus, anche nelle persone con pressione sanguigna normale. Questo è il risultato di una recente ricerca presentata in una sessione Hot Line oggi al Congresso ESC 2020.1

“Maggiori cadute della pressione sanguigna con i farmaci portano a una maggiore riduzione del rischio di infarti e ictus”, ha detto il professor Kazem Rahimi dell’Università di Oxford, Regno Unito, ricercatore principale. “Questo vale indipendentemente dal livello di pressione sanguigna iniziale, nelle persone che in precedenza hanno avuto un infarto o ictus e nelle persone che non hanno mai avuto malattie cardiache”.

“Il fatto che gli effetti relativi siano simili per tutti non significa che tutti dovrebbero essere trattati”, ha aggiunto. “Questa decisione dipenderà dalla probabilità di un individuo di soffrire di malattie cardiovascolari in futuro – ci sono una serie di calcolatori di rischio che gli operatori sanitari possono utilizzare. Altri fattori da considerare sono il potenziale di effetti collaterali e il costo del trattamento”.

C’è stata controversia sul fatto che l’abbassamento farmacologico della pressione sanguigna sia ugualmente vantaggioso nelle persone con un infarto o ictus senza precedenti e quando la pressione sanguigna è inferiore alla soglia per l’ipertensione (tipicamente 140/90 mmHg). Le prove di studi precedenti sono state inconcludenti, portando a raccomandazioni di trattamento contraddittorie in tutto il mondo.

Questo è stato lo studio più ampio e dettagliato mai condotto per esaminare queste domande. I ricercatori hanno combinato i dati su individui che avevano partecipato a uno studio clinico randomizzato e condotto una meta-analisi. Lo studio ha incluso 348.854 partecipanti da 48 studi.

I partecipanti sono stati divisi in due gruppi: quelli con una diagnosi precedente di malattie cardiovascolari e quelli senza. Ogni gruppo è stato diviso in sette sottogruppi in base alla pressione arteriosa sistolica all’ingresso nello studio (inferiore a 120, 120-129, 130-139, 140-149, 150-159, 160-169, 170 e superiore a mmHg).

In una media di quattro anni di follow-up, ogni riduzione di 5 mmHg della pressione arteriosa sistolica ha ridotto il rischio relativo di eventi cardiovascolari maggiori di circa il 10%. I rischi di ictus, cardiopatia ischemica, insufficienza cardiaca e morte per malattie cardiovascolari sono stati ridotti rispettivamente del 13%, 7% e 14% e 5%.

Né la presenza di malattie cardiovascolari né il livello di pressione sanguigna all’ingresso nello studio hanno modificato l’effetto del trattamento.

Il professor Rahimi ha dichiarato: “La decisione di prescrivere farmaci per la pressione sanguigna non dovrebbe basarsi semplicemente su una diagnosi precedente di malattie cardiovascolari o sulla pressione sanguigna corrente di un individuo. Piuttosto, i farmaci per la pressione sanguigna dovrebbero essere visti come uno strumento efficace per ridurre il rischio cardiovascolare quando un individuo la probabilità di avere un infarto o un ictus è elevata “.

Riferimenti e note

1 Titolo abstract: Abbassamento farmacologico della pressione sanguigna per la prevenzione primaria e secondaria delle malattie cardiovascolari attraverso diversi livelli di pressione sanguigna: una meta-analisi individuale partecipante di 48 studi clinici randomizzati e 348.854 partecipanti.

Informazioni sulla Società europea di cardiologia

La Società Europea di Cardiologia riunisce professionisti sanitari di oltre 150 paesi, che lavorano per far progredire la medicina cardiovascolare e aiutare le persone a condurre una vita più lunga e più sana.

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