EASD 2020

#EASD2020 È maggiore il rischio di cadute con il diabete secondo uno studio presentato all’EASD

Una nuova ricerca presentata quest’anno all’incontro annuale della European Association for the Study of Diabetes (EASD), tenutosi online quest’anno (21-25 settembre), mostra che avere il diabete di tipo 1 (T1D) è associato a un aumento del 33% del rischio di cadute rispetto alla popolazione generale, mentre il diabete di tipo 2 (T2D) è associato a un aumento del rischio di cadute del 19%. Lo studio è di Nicklas Rasmussen, Steno Diabetes Center e North Jutland Aalborg University Hospital, Aalborg, Danimarca, e colleghi.

Le persone con diabete possono essere maggiormente a rischio di cadute poiché tendono ad avere più complicazioni (ad esempio glicemia alta e bassa) e l’uso di farmaci rispetto alla popolazione generale senza diabete. Questo studio mirava a stimare il rischio di cadute e a identificare i fattori di rischio associati a un aumento delle cadute nelle persone con diabete rispetto alla popolazione generale. Il secondo obiettivo era stimare le lesioni correlate alla caduta, comprese le fratture e la posizione nel corpo di queste fratture rispetto alla popolazione generale.

Dal registro nazionale danese nazionale dei pazienti gli autori hanno identificato 12.975 persone con T1D e 407.099 persone con T2D e un gruppo di controllo di pari età e sesso (1: 1) dalla popolazione generale. Tutti gli episodi di persone ricoverate con una prima caduta dal 1996 al 2017 sono stati analizzati utilizzando modelli computerizzati. Fattori di rischio come età, sesso, complicanze diabetiche, una storia di abuso di alcol e una storia di farmaci sono stati inclusi in un’analisi aggiustata.   Sono stati calcolati i tassi di incidenza, le differenze dei tassi di incidenza e i rapporti dei tassi di incidenza delle cadute e la posizione nel corpo delle lesioni e delle fratture correlate alla caduta.

Nell’analisi corretta, il T1D era associato a un aumento del rischio del 33% di una prima caduta e il T2D a un aumento del rischio del 19%. L’incidenza cumulativa delle cadute che richiedono cure ospedaliere è stata del 13% nel T1D e del 12% nel T2D.

Per i pazienti con T2D, altri fattori di rischio per le cadute erano: essere donne (rischio aumentato del 60%), avere più di 65 anni (32%), uso di inibitori selettivi dei recettori della serotonina (SSRI) (usati per trattare la depressione) (32%) , uso di oppioidi (9%), SSRI e oppioidi combinati (60%) e una storia di abuso di alcol (un rischio quasi raddoppiato).

Per i pazienti con T1D, altri fattori di rischio identificati per le cadute sono stati: essere donne (rischio aumentato del 20%) di età superiore a 65 anni (30%), uso di SSRI (35%), uso di oppioidi (15%) e una storia di abuso di alcol (77%).

È stata inoltre identificata una maggiore incidenza di fratture nelle persone con T2D. Rispetto alla popolazione generale, vi è stato un aumento del rischio di fratture dell’anca e del femore (2%), dell’omero (l’osso del braccio lungo) (24%), del radio (osso dell’avambraccio) (39%) e del cranio / faccia (15% ). Le persone con T1D avevano anche un aumentato rischio di fratture, ma solo a livello dell’anca e della regione femorale (11%).

Gli autori dicono: “Anche se ovviamente non possiamo fare nulla per invecchiare o per il nostro genere, il diabete, in particolare il diabete di tipo 2, l’uso di farmaci e l’abuso di alcol potrebbero essere fattori di rischio potenzialmente modificabili per le cadute. L’acquisizione di ulteriori informazioni sui fattori di rischio per le cadute potrebbe guidare la gestione del trattamento del diabete come la scelta del farmaco, che ci consente di migliorare il trattamento soprattutto nelle persone ad alto rischio di cadute e fratture associate ad alta mortalità “.

Dichiarazione di conflitto di interessi:   gli autori non dichiarano conflitti di interesse in relazione a questo studio

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