Complicanze varie/eventuali

Diabete e denti in fumo

Malattia parodontale nel diabete mellito: uno studio caso-controllo in fumatori e non fumatori

È ben noto che la malattia parodontale (PD) e il diabete mellito (DM) possono avere reciprocamente un effetto dannoso sul decorso della malattia e che il fumo di sigaretta esacerba entrambe le condizioni. Tuttavia, la letteratura sullo stato parodontale dei fumatori con DM è scarsa e gli studi condotti fino ad oggi non hanno utilizzato controlli sani o non fumatori con DM come riscontro. Di conseguenza, gli effetti individuali del fumo e del DM sul PD sono difficili da districare e stimare.

Un totale di 128 partecipanti sono stati reclutati per questo studio e i loro dati sono stati analizzati. Sono stati assegnati a quattro gruppi: fumatori pazienti con DM (SDM); pazienti non fumatori con DM (NSDM); fumatori senza DM (gruppo di controllo, SC) e (4) non fumatori senza DM (gruppo di controllo, NSC). Ogni gruppo era composto da 32 partecipanti della stessa età. Lo stato parodontale dei partecipanti è stato valutato mediante esame orale completo. Per esprimere lo stato parodontale, abbiamo utilizzato la classificazione in quattro fasi introdotta da Fernandes e colleghi (J Periodontol. 80 (7): 1062-1068, 2009). Il controllo del DM è stato stimato misurando i livelli di emoglobina A1c (HbA1c) nel sangue periferico.

È stata trovata una differenza significativa nella gravità della PD tra i gruppi SC e NSC (p = 0,027) e tra i gruppi NSC e SDM (p = 0,000), mentre la differenza tra i gruppi NSDM e SDM si avvicinava alla significatività (p = 0,052) . Nessuna persona nei gruppi di fumatori può essere classificata come dotata di uno stato parodontale sano. La classificazione in quattro fasi ha seguito una distribuzione normale nei controlli sani, non fumatori (NSC). Il fumo ha causato uno spostamento verso il PD medio-grave, mentre è stato osservato un marcato spostamento verso lo stadio più grave quando erano presenti sia il fumo che il DM (SDM). Non c’era alcuna associazione significativa tra il tipo di DM e lo stato parodontale, né tra il controllo del diabete e la gravità del PD. Le persone nel gruppo SDM avevano un numero di denti significativamente inferiore rispetto a quelle nel gruppo NSC (media ± deviazione standard: 16. 0 ± 7,9 contro 20,7 ± 5,6; p = 0,02).

Il fumo danneggia il parodonto anche di individui sani, ma il danno si moltiplica in un fumatore che ha il DM, anche se l’effetto del solo DM sulla salute del parodonto è relativamente lieve. I nostri risultati suggeriscono una sinergia tra DM e fumo in termini di danni ai tessuti parodontali, ma la dimensione limitata del campione di questo studio rende la conclusione difficile.

Lo studio è stato condotto dai ricercatori del Dipartimento di Odontoiatria Estetica e Operativa, Facoltà di Odontoiatria, Università di Szeged, Ungheria.

Pubblicato il 25 settembre 2020 in Diabetes Therapy.