Terapie

La vaccinazione antinfluenzale può fornire una tabella di marcia per prevenire il COVID-19 nei pazienti con malattia CV

Tre studi sugli esiti cardiovascolari del vaccino antinfluenzale in corso potrebbero fornire spunti per testare nuovi interventi contro COVID-19

Lo sviluppo di vaccini influenzali stagionali e la produzione di massa, così come tre sperimentazioni internazionali sui risultati cardiovascolari del vaccino influenzale attualmente in corso, potrebbero informare gli sforzi futuri mirati allo sviluppo e alla valutazione di strategie vaccinali per COVID-19, secondo una revisione all’avanguardia nel Journal of American College of Cardiology . Gli autori del documento hanno anche valutato se le reti esistenti di studi sull’influenza potessero offrire strategie di prevenzione primaria e secondaria per i pazienti con malattie cardiovascolari a rischio di complicanze da COVID-19.

L’Organizzazione Mondiale della Sanità stima che l’influenza uccida fino a 650.000 persone ogni anno a livello globale, citando l’influenza come una delle 10 principali cause di morte tra le persone di tutte le età, in particolare quelle con una o più comorbidità come le malattie cardiovascolari. Inoltre, le epidemie di influenza stagionale sono state associate ad aumenti a livello di popolazione di ospedalizzazione cardiovascolare e mortalità. Per questi motivi, le linee guida cliniche raccomandano alla popolazione generale di ricevere la vaccinazione antinfluenzale ogni anno per ridurre il rischio di malattie simil-influenzali, con gli individui ad alto rischio i più sollecitati a farsi vaccinare.

Nel dicembre 2019 a Wuhan, in Cina, è emerso SARS-CoV-2, un nuovo coronavirus, che ha generato l’epidemia diffusa della malattia da coronavirus 2019 (COVID-19). Entro l’11 marzo 2020, COVID-19 è stata dichiarata pandemia dall’OMS, con un tasso di mortalità complessivo di circa il 2,3%. I pazienti con COVID-19 che hanno o sono a rischio di malattie cardiovascolari hanno un aumento del tasso di mortalità, incluso il 6% per l’ipertensione, il 7,3% per il diabete e il 10,5% per la malattia cardiovascolare.

La ricerca ha dimostrato che le infezioni respiratorie virali come l’influenza stagionale e il COVID-19 sono fattori di rischio per le malattie cardiovascolari. I pazienti con malattie cardiovascolari sono anche a più alto rischio di complicanze a seguito di infezioni respiratorie virali, tra cui maggiore morbilità, mortalità e utilizzo dell’assistenza sanitaria. I dati attuali suggeriscono che l’infezione influenzale e il nuovo coronavirus condividono sintomi simili all’inizio, principalmente febbre, tosse e mancanza di respiro. Tuttavia, COVID-19 sembra essere più contagioso dell’influenza.

“Sebbene COVID-19 e altre infezioni da virus respiratorio siano associate a infarto miocardico acuto e altri eventi cardiovascolari, l’influenza ha le migliori prove di un’opzione di vaccino sicura per la riduzione del rischio cardiovascolare fino ad oggi”, ha detto Jacob A. Udell, MD, MPH, cardiologo al Women’s College Hospital e al Peter Munk Cardiac Centre del Toronto General Hospital, Università di Toronto, e autore corrispondente dell’articolo. “Diversi studi osservazionali e piccoli, randomizzati hanno suggerito che la vaccinazione antinfluenzale può servire come misura preventiva contro gli esiti cardiovascolari avversi. Tuttavia, nonostante le linee guida internazionali raccomandano la vaccinazione di routine contro l’influenza e lo pneumococco per i pazienti con malattie cardiovascolari, l’assorbimento è sostanzialmente carente e spesso depriorizzato,

Attualmente ci sono tre studi internazionali sui risultati cardiovascolari che esaminano gli effetti cardioprotettivi di diverse formulazioni di vaccini antinfluenzali. Lo studio sul vaccino influenzale per la prevenzione degli eventi vascolari avversi è uno studio clinico randomizzato controllato con placebo che studia gli eventi cardiovascolari avversi utilizzando l’HF di classe funzionale II-IV della New York Heart Association in pazienti provenienti da Asia, Medio Oriente e Africa. Lo studio sulla vaccinazione influenzale dopo infarto miocardico è anche uno studio clinico randomizzato, controllato con placebo, che esamina pazienti con infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST (STEMI) o non STEMI o malattia coronarica stabile (età ?75 anni) sottoposti ad angiografia coronarica, con dati raccolti da Svezia, Danimarca, Norvegia, Repubblica Ceca, Scozia, Lettonia, Australia e Bangladesh. Un terzo studio clinico,

“Tre ampi studi in corso sugli esiti cardiovascolari del vaccino antinfluenzale hanno l’opportunità di contribuire ulteriormente alla nostra comprensione delle comorbidità sottostanti in questi pazienti che potrebbero causare morbilità e mortalità associate all’infezione da COVID-19”, ha detto Udell. “Queste coorti possono anche essere un’opportunità per esplorare nuove terapie di prevenzione delle infezioni oltre alla vaccinazione antinfluenzale in pazienti che si sono già offerti volontari per partecipare a uno studio sugli esiti cardiovascolari del vaccino contro il virus respiratorio. Durante lo sviluppo di nuovi vaccini, impareremo presto anche se la vaccinazione antinfluenzale è un terapia efficace, a basso costo e ampiamente disponibile che riduce il rischio cardiovascolare, che può ulteriormente aiutare a prevenire le complicanze cardiovascolari fatali e non fatali di COVID-19 “.

Per saperne di più su come un vaccino antinfluenzale protegge il cuore e la probabilità per coloro che hanno malattie cardiache di sperimentare gravi complicazioni dall’influenza, visitare CardioSmart.org .

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