Microinfusore/CGM/Pancreas artificiale

Bologna: la prima ricerca italiana sugli effetti del lockdown da pandemia COVID-19 nel compenso glicemico dei diabetici tipo 1 di tutte le fasce d’età

Confronto degli effetti del blocco dovuto a COVID-19 sui flussi glicemici tra bambini, adolescenti e adulti con diabete di tipo 1: studio dal monitoraggio continuo della glicemia – CGM

Questo importante studio  ha esaminato il  controllo metabolico di bambini-adolescenti-adulti con diabete 1 durante
il lock-down. E’ unico nel suo genere in quanto esamina tutte le fasce  ed è stato pubblicato oggi nella prestisitgiosa rivista scientifica BMJ Open Diabetes and Care (testo completo in inglese).

La ricerca è stata condotta dagli endocrinologi del Policlinico di Sant’Orsola in Bologna, rispettivamente dell’Unità Operativa (UO), a direzione Universitaria di Pediatria diretta dal Professor Andrea Pession e dall’Unità Operativa Complessa Endocrinologia e Prevenzione e Cura del Diabete diretta dal Professor Uberto Pagotto. I medici ricercatori che hanno lavorato nella ricerca sono i dottori: Guido Di Dalmazi, Giulio Maltoni, Claudio Bongiorno, Lorenzo Tucci, Valeria Di Natale, Simona Moscatiello, Gilberto Laffi, Andrea Pession, Stefano Zucchini, Uberto Pagotto.

La pandemia COVID-19 ha costretto il Governo italiano a emanare misure estremamente restrittive sulle attività quotidiane dall’11 marzo 2020 (“blocco”), che potrebbero aver influenzato il controllo metabolico del diabete mellito di tipo 1 (T1D). Gli obiettivi dello studio erano indagare le metriche di monitoraggio continuo del glucosio (CGM) in bambini e adulti con T1D durante il blocco e identificare i loro fattori potenzialmente correlati.

Per esaminare tale contesto i medici ricercatori hanno arruolato 130 pazienti consecutivi con T1D (30 bambini (?12 anni), 24 adolescenti (13-17 anni) e 76 adulti (?18 anni)) che utilizzavano dispositivi di monitoraggio continuo glicemico (CGM/FGM) Dexcom o FreeStyle Libre > 70% durante lo studio periodo, senza pompa per insulina ibrida a circuito chiuso. Sono state calcolate le metriche CGM durante i 20 giorni prima e i 20 giorni dopo il blocco. Tramite rilevamento da contatto telefonico, i ricercatori hanno riscontrato i pazienti che avevano effettuato un’attività fisica convalidata e questionari sullo stress percepito.

Nei bambini, dopo il blocco sono stati rilevati valori di glucosio SD (SDglu) significativamente inferiori (p = 0,029) e tempo al di sotto dell’intervallo (TBR) <54 mg / dL (TBR2) (p = 0,029). Le metriche CGM erano comparabili negli adolescenti prima e durante il blocco. Dopo il blocco, gli adulti hanno migliorato significativamente il tempo nell’intervallo (TIR) ??70-180 mg / dL (p <0,001) e le metriche rimanenti, ad eccezione del coefficiente di variazione percentuale e del TBR2. Negli adulti, considerando le variazioni di SDglu e TIR verificatesi prima e durante il blocco, i medici hanno identificato un gruppo con TIR e SDglu migliorati che svolgevano più attività fisica, uno con una migliore variabilità del glucosio che era più giovane degli altri pazienti e uno con una peggiorata variabilità del glucosio che hanno mostrato uno stress percepito più elevato rispetto ad altri.

Nei pazienti con T1D durante il blocco, le metriche CGM sono migliorate principalmente nei bambini e negli adulti, mentre sono rimaste invariate negli adolescenti. Negli adulti, l’età, l’attività fisica e lo stress percepito possono essere fattori contribuenti rilevanti.