Batticuore

Gli adulti con disturbi endocrini hanno un aumentato rischio di malattie cardiache

Tutti gli adulti con disturbi endocrini dovrebbero essere testati per il colesterolo alto e i trigliceridi per valutare il loro rischio di infarto o ictus, secondo una linea guida di pratica clinica emessa oggi dalla Endocrine Society.

La linea guida, intitolata “Lipid Management in Patients with Endocrine Disorders: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline”, è stata pubblicata online e apparirà nel numero cartaceo di dicembre 2020 di The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (JCEM) , una pubblicazione del Società. Questa linea guida fornisce un approccio per valutare e trattare il colesterolo alto e i trigliceridi in pazienti con malattie endocrine come l’ipotiroidismo, la menopausa e la sindrome di Cushing.

A parte il diabete, molte malattie endocrine non sono menzionate nelle linee guida per la gestione del colesterolo. La nostra linea guida affronta questa lacuna nelle informazioni e ha tre obiettivi principali: descrivere le anomalie lipidiche e il rischio cardiovascolare nei pazienti con malattie endocrine; valutare se il trattamento del disturbo endocrino sottostante migliora il profilo lipidico e / o riduce il rischio di malattie cardiovascolari ; e discutere le prove per l’uso di farmaci per abbassare il colesterolo e i trigliceridi, oltre alla dieta e all’esercizio fisico, in pazienti con queste malattie endocrine.

“Questa linea guida è la prima del suo genere. Ci auguriamo che renderà un pannello lipidico e una routine di valutazione del rischio cardiovascolare negli adulti con malattie endocrine e causerà una maggiore attenzione sulle terapie per ridurre le malattie cardiache e l’ictus”, ha detto Connie Newman, MD, della New York University Grossman School of Medicine di New York, NY Newman è il presidente del comitato che ha scritto le linee guida.

Le raccomandazioni della linea guida includono:

Ottenere un pannello lipidico e valutare i fattori di rischio cardiovascolare negli adulti con disturbi endocriniIniziare prima le statine nei pazienti con diabete di tipo 2 e fattori di rischio per malattie cardiovascolari Prendere in considerazione la terapia con statine in giovane età negli adulti con diabete di tipo 1 che hanno obesità o complicazioni vascolari o una storia di diabete di 20 anni Escludere l’ipotiroidismo prima del trattamento con farmaci ipolipemizzanti. Nei pazienti con ipotiroidismo, rivalutare il profilo lipidico quando il paziente ha livelli di ormone tiroideo nel range normale.Monitorare il profilo lipidico negli adulti con sindrome di Cushing e considerare la terapia con statine oltre alle modifiche dello stile di vita se la sindrome di Cushing persiste dopo il trattamento. colesterolo alto o trigliceridi nelle donne in post-menopausa, utilizzare statine piuttosto che terapia ormonale.Valutare e trattare i lipidi e altri rischi cardiovascolari fattori nelle donne che entrano in menopausa precocemente (prima dei 40-45 anni).