Batticuore

Livelli di ormone incretinico legati all’arteriosclerosi

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Il diabete è attualmente trattato utilizzando gli ormoni incretina per ridurre il rischio di malattie cardiovascolari e altri problemi medici che la malattia può scatenare. Ora i ricercatori dell’Università di Lund in Svezia hanno notato nuovi collegamenti tra questi ormoni e l’arteriosclerosi e ritengono che la loro scoperta potrebbe essere significativa per il trattamento del diabete in futuro. Lo studio è pubblicato su Diabetes Care.

Quando mangiamo, gli ormoni incretinici GIP e GLP-1 vengono secreti dall’intestino. Questi stimolano la secrezione di insulina nel pancreas e contribuiscono alla riduzione dello zucchero nel sangue a livelli normali dopo un pasto, noto come effetto incretina.

Questo effetto dell’incretina è inibito in quelli con diabete di tipo 2, portando a una ridotta produzione di insulina. Questo è il motivo per cui questi ormoni sono attualmente bersagli terapeutici per il trattamento dei livelli di insulina nei pazienti diabetici.

Nello studio, i ricercatori hanno misurato i livelli di ormoni nel sangue.

“Abbiamo visto che alti livelli di GIP erano collegati a un rischio significativamente più elevato di segni precoci di arteriosclerosi, mentre alti livelli di GLP-1 erano invece legati a un rischio inferiore. Questo collegamento ha mantenuto la significatività statistica anche dopo che è stato corretto per fattori di rischio noti “, afferma Martin Magnusson, professore a contratto presso l’Università di Lund e consulente senior in cardiologia presso lo Skåne University Hospital, nonché Clinical Fellow in diabete presso il Wallenberg Center for Molecular Medicine presso l’Università di Lund.

I ricercatori hanno utilizzato i dati del principale studio sulla popolazione di Malmö Diet Cancer che ha coinvolto 3 342 partecipanti, il 59% dei quali erano donne e la cui età media era di 72 anni. Il 10% dei partecipanti aveva il diabete.

Il team di ricerca di Martin Magnusson è anche dietro uno studio pubblicato su Diabetologia nel gennaio 2020 che ha dimostrato che alti livelli di GIP sono legati a un maggior rischio di mortalità cardiovascolare e mortalità totale.

L’attuale studio è il primo in cui i ricercatori effettuano misurazioni da persone – e in un’ampia popolazione – per indagare il legame tra i livelli di GIP e GLP-1 nel sangue e le misurazioni dell’arteriosclerosi precoce.

“I risultati di questo nuovo studio indicano che potrebbe esserci un legame tra i livelli di GIP aumentati nel sangue e un rischio di arteriosclerosi. Poiché non abbiamo avuto molti partecipanti diabetici allo studio, non sappiamo ancora come i livelli di GIP influenzino l’arteriosclerosi processo in una popolazione puramente diabetica e dovrebbe quindi trattare i risultati come base per la generazione di ipotesi “, afferma Amra Jujic, postdoc presso l’Università di Lund e il primo autore dello studio.

Martin Magnusson ritiene che i risultati siano in linea con quanto hanno dimostrato anche precedenti studi clinici farmaceutici randomizzati. Nei trattamenti che utilizzano gli agonisti del GLP-1, il rischio di morbilità cardiovascolare è diminuito mentre gli studi che aumentano indirettamente GIP e GLP-1 attraverso il trattamento medicinale utilizzando inibitori della DPP4 non sono stati in grado di dimostrare tali effetti positivi.

L’ipotesi dei ricercatori è che gli effetti positivi del GLP-1 siano contrastati dagli effetti potenzialmente negativi del GIP e che questo possa spiegare la mancanza di effetti di schermatura cardiovascolare negli inibitori della DPP4. Magnusson sottolinea che studi clinici randomizzati sugli inibitori della DPP4 hanno dimostrato che questo farmaco non è collegato ad alcun effetto cardiovascolare negativo ed è quindi del tutto sicuro per i pazienti con diabete.

“I nostri risultati non dovrebbero assolutamente essere utilizzati come argomento per i pazienti diabetici per alterare il loro trattamento attuale. Tuttavia, poiché molti pazienti diabetici potrebbero essere trattati utilizzando un nuovo gruppo di farmaci in futuro che stimolano direttamente sia il GLP-1 che il recettore GIP , c’è un grande interesse clinico nell’acquisire chiarezza su ciò che si cela dietro i nostri risultati epidemiologici “, spiega Magnusson.

“La fase successiva comporterà ulteriori indagini sugli effetti cardiovascolari a lungo termine dell’infusione di GIP e GLP-1 e se il blocco del recettore GIP possa rappresentare un trattamento alternativo negli studi sugli animali. Vogliamo inoltre continuare a studiare i legami tra i livelli di GIP e quelli cardiovascolari. rischio nelle popolazioni umane puramente diabetiche in Andis, un progetto in cui sono registrati tutti i nuovi pazienti diabetici in Skåne “, conclude Jujic.

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