Terapie

Nuova svolta nel trattamento dell’artrite reumatoide

Le persone con artrite reumatoide (RA) potrebbero presto beneficiare di un nuovo trattamento farmacologico che non solo sopprime l’infiammazione, ma riduce anche significativamente i punteggi del dolore riportati dai pazienti. Otilimab è un anticorpo monoclonale, farmaco biologico, che prende di mira e sopprime la citochina infiammatoria GM-CSF.

In uno studio multicentrico a dosaggio variabile, guidato dal professor Chris Buckley presso le università di Oxford e Birmingham e sponsorizzato dalla società farmaceutica GSK, i ricercatori hanno esplorato gli effetti clinici di otilimab per prevenire infiammazioni, danni ai tessuti e dolore nelle persone con AR.

Pubblicità e progresso

Lo studio ha valutato gli effetti di cinque dosi di otilimab (22,5 mg, 45 mg, 90 mg, 135 mg o 180 mg) rispetto a un placebo. 222 pazienti con AR attiva hanno ricevuto iniezioni sottocutanee settimanali per 5 settimane, che sono state ridotte a settimane alterne per un anno. È stata misurata una serie di risultati riferiti dai pazienti per la funzione e il dolore. Il trattamento con Otilimab ha portato a una rapida riduzione delle articolazioni dolenti e gonfie, ma i pazienti hanno anche riportato miglioramenti molto significativi nei punteggi del dolore.

Il professor Buckley, professore Kennedy di reumatologia traslazionale presso le università di Oxford e Birmingham, ha dichiarato: “Il presupposto è sempre stato che se i farmaci sopprimono l’infiammazione, aiuteranno anche a sopprimere il dolore, ma non è sempre stato così. Ora, per il La prima volta che assistiamo a una terapia biologica, la prima nello spazio reumatoide, che ne offre due al prezzo di uno. Sta sopprimendo l’infiammazione, ma aiuta anche il dolore, e questo è molto importante per il paziente “.

Lo studio era nuovo in quanto offriva un braccio di fuga per i pazienti che ricevevano il placebo o in cui la dose di farmaco a cui erano stati randomizzati non raggiungeva una riduzione della loro attività della malattia. “Uno dei problemi con i bracci del placebo è che è difficile convincere le persone ad entrare nello studio se sanno che potrebbero ottenere un farmaco fittizio”, ha detto il prof. Buckley. “In questo studio, se un paziente non vedeva miglioramenti dopo 12 settimane, veniva automaticamente trasferito alla dose più alta di otilimab a 180 mg e noi siamo stati in grado di vedere i miglioramenti”.

Questo studio ha contribuito a gettare le basi infrastrutturali per lo studio CATALYST, anch’esso una collaborazione tra Oxford e Birmingham, che sta misurando l’efficacia del GM-CSF e di un altro farmaco antinfiammatorio (anti TNF) nel trattamento del COVID-19.

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I risultati dello studio sono stati recentemente pubblicati su The Lancet Rheumatology .

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