Batticuore Terapie

Statine per la prevenzione primaria associate al beneficio CV negli anziani

Secondo una ricerca pubblicata sull’American Journal of Medicine, l’ uso di statine per la prevenzione primaria era associato a benefici CV negli anziani, senza rischi significativi per lo sviluppo di diabete di nuova insorgenza .

“Il beneficio delle statine nella riduzione delle malattie cardiovascolari e della mortalità per tutte le cause è stato ben dimostrato per le persone con malattie cardiovascolari esistenti, per gli adulti di tutte le età”, Gil Lavie, MD, MHA, MBA, di Clalit Health Services a Tel Aviv , Israel e colleghi hanno scritto. “Le persone anziane rappresentano il segmento della popolazione in più rapida crescita nei paesi occidentali. … Coerentemente con le prove attuali, le attuali linee guida cliniche affermano che i dati sono insufficienti per determinare un beneficio maggiore rispetto al rischio dell’uso delle statine per la prevenzione primaria negli anziani. “

In uno studio di coorte retrospettivo basato sulla popolazione, i ricercatori hanno analizzato i risultati CV tra 42.767 nuovi utenti di statine stratificati per età (70 anni o più contro più giovani di 70 anni). Utilizzando un approccio dipendente dal tempo, i ricercatori hanno valutato i livelli di aderenza alle statine in base alla percentuale di giorni coperti (<25%, dal 25% al ??50%, dal 50% al 75% e 75%).

I tassi di incidenti erano i seguenti:

  • principali eventi avversi CV: gruppo più anziano, 16,9%; gruppo più giovane, 6,3%;
  • mortalità per tutte le cause: gruppo più anziano, 16,7%; gruppo più giovane, 1,7%; e
  • diabete di nuova insorgenza: 9,4% in entrambi i gruppi.

Tra i pazienti più anziani, rispetto a quelli con la minore aderenza alle statine, quelli con la maggiore aderenza avevano un rischio ridotto di eventi CV avversi maggiori (HR = 0,71; IC 95%, 0,57-0,88) e mortalità per tutte le cause (HR = 0,69; 95 % CI, 0,55-0,86) ma non diabete di nuova insorgenza (HR = 1,06; 95% CI, 0,81-1,4). Per i pazienti più giovani, le tendenze erano meno pronunciate nel rischio di eventi cardiovascolari avversi maggiori (HR = 0,8; 95% CI, 0,68-0,93) e mortalità per tutte le cause (HR = 0,77; 95% CI, 0,58-1,03) e il Il gruppo più aderente aveva un rischio maggiore di diabete di nuova insorgenza rispetto al gruppo meno aderente (HR = 1,2; IC 95%, 1,06-1,36), secondo i ricercatori.

“L’uso di statine per la prevenzione primaria tra gli adulti senza diabete era associato a benefici cardiovascolari negli adulti di età pari o superiore a 70 anni, senza un rischio significativo per lo sviluppo del diabete”, hanno scritto Lavie e colleghi. “Questi dati possono supportare l’uso della terapia con statine per la prevenzione primaria negli anziani“.

Divulgazioni: gli autori non riportano informazioni finanziarie rilevanti.
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