Complicanze varie/eventuali

Diabete tipo 1 e sviluppo di un’altra patologia autoimmune: quale percentuale di rischio?

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La prevalenza delle malattie autoimmuni nel diabete di lunga durata: risultati dello studio canadese sulla longevità negli adulti con diabete di tipo 1

Obiettivo: I ricercatori canadesi hanno mirato a determinare la prevalenza di malattie autoimmuni (ad esempio malattie della tiroide, celiachia, ecc.) nella popolazione con diabete di tipo 1 di lunga data (T1D) e di esplorare le differenze sesso-specifiche e l’associazione con complicanze.

Per sviluppare la ricerca sono stati impiegati i dati trasversali ed esaminati in un’analisi secondaria esplorativa ricavata dal Canadian Study of Longevity in Type 1 Diabetes, un registro nazionale di persone con T1D della durata di almeno 50 anni. In totale, 374 partecipanti hanno fornito dati del questionario auto-riferiti e risultati di laboratorio riportati dal medico. Il test t di Student, il test della somma dei ranghi di Wilcoxon, il test x 2 e la regressione logistica sono stati utilizzati per identificare le associazioni con malattie autoimmuni.

Risultati: I 374 partecipanti avevano una durata mediana del T1D di 53 anni (range interquartile, da 51 a 58) e un’età mediana di insorgenza di 11 anni (da 6 a 16) e il 57,1% erano femmine. Le femmine avevano una maggiore prevalenza di malattie autoimmuni (60,6% vs 34,4%, p <0,001). La malattia della tiroide era più prevalente (41%, 153/374), specialmente nelle femmine (51,6% vs 26,9%) e la prevalenza di 1 o più malattie autoimmuni era del 49,3% (184/374). La malattia autoimmune era associata a minori probabilità di malattia cardiovascolare (CVD) -odds ratio [OR] 0,61, intervallo di confidenza al 95% [CI] da 0,37 a 1,00 per la malattia autoimmune della tiroide e OR 0,34 (IC al 95% da 0,12 a 0,93) per la malattia autoimmune non tiroidea , entrambi rispetto a quelli senza malattia autoimmune (p = 0,033). Le malattie autoimmuni non erano associate alla presenza di nefropatia, neuropatia o retinopatia.

Conclusioni: il rischio per tutta la vita di malattie autoimmuni nel T1D di lunga durata si avvicina al 50%, è maggiore nelle donne ed è determinato dalla malattia della tiroide. La probabilità di complicanze del diabete, come la CVD, era inferiore in quelli con malattia autoimmune, che era guidata principalmente da malattie autoimmuni non tiroidee.

Pubblicato nel Canadian Journal of Diabetes il 20 ottobre 2020.

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