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Indipendentemente dalla polineuropatia, la caduta è più probabile nel diabete di tipo 2

Caduta in bagno

Secondo uno studio pubblicato su Diabetic Medicine, gli adulti con diabete di tipo 2 hanno maggiori probabilità di segnalare cadute e paura di cadere rispetto a quelli senza diabete, indipendentemente dalla presenza di polineuropatia diabetica .

“Gli individui con diabete di tipo 2 e una o più cadute avevano una stabilità posturale e una velocità di deambulazione inferiori e movimenti di transizione più lenti. Inaspettatamente, la forza muscolare e i punteggi della polineuropatia diabetica non differivano tra caduti e non caduti ” , hanno scritto Karolina S. Khan , dottoranda nel dipartimento di neurologia dell’Aarhus University Hospital in Danimarca, e colleghi.

I ricercatori hanno reclutato adulti di età compresa tra i 18 e gli 80 anni con diabete di tipo 2 per uno studio trasversale condotto presso l’Aarhus University Hospital da giugno 2017 a novembre 2018. Quelli con diabete sono stati confrontati con un gruppo di controllo di adulti con normale tolleranza al glucosio, pressione sanguigna e lipidi profili. Lo studio è stato condotto come parte delle valutazioni di base in uno studio controllato randomizzato che studia gli effetti dell’allenamento nelle persone con diabete. Gli adulti con diabete sono stati reclutati dai dipartimenti di neurologia ed endocrinologia dell’ospedale, mentre i controlli sono stati reclutati attraverso la pubblicità locale.

Tutti i partecipanti sono stati selezionati da un medico e la storia medica è stata ottenuta. Quelli con diabete di tipo 2 sono stati inseriti in un gruppo di polineuropatia diabetica se avevano una polineuropatia confermata basata sulla presenza di un’anomalia negli studi sulla conduzione nervosa di almeno due nervi più un sintomo, o se avevano un segno di polineuropatia diabetica sulla base del convalidato Toronto Clinical Neuropathy Score. La dinamometria è stata utilizzata per misurare la forza muscolare isocinetica massima e un sistema di equilibrio posturografico statico ha misurato l’equilibrio. I partecipanti hanno anche completato un test del cammino di 6 minuti per misurare la capacità di deambulazione, la velocità dell’andatura e la resistenza; e un test cinque volte seduto-in piedi per misurare la mobilità funzionale e la forza nei movimenti di transizione.

Un totale di 131 adulti hanno partecipato allo studio: 54 con diabete di tipo 2 e polineuropatia diabetica confermata, 38 con diabete di tipo 2 e senza polineuropatia diabetica e 39 controlli sani. Quelli con diabete di tipo 2 hanno avuto più cadute rispetto ai controlli sani (36% contro 15%; P = .019). Quelli con diabete avevano anche più paura delle cadute, un indice di instabilità posturale più elevato nelle posizioni neutre e di inclinazione / rotazione della testa, una funzione motoria inferiore nei test di camminata e da seduti e in piedi e una minore forza muscolare in tutte le articolazioni tranne il ginocchio.

I gruppi di polineuropatia diabetica avevano una maggiore paura di cadere e una minore capacità di deambulazione rispetto alla coorte senza polineuropatia diabetica. Tuttavia, non vi era alcuna differenza significativa nel numero di cadute tra i gruppi di polineuropatia diabetica e polineuropatia non diabetica.

I ricercatori hanno separato i partecipanti con diabete di tipo 2 in quelli con cadute (n = 33) e quelli senza cadute (n = 59). I gruppi caduti avevano una distanza percorribile più bassa, risultati del test sit-to-stand più lenti e più instabilità posturale rispetto al gruppo senza cadute.

“Gli individui con diabete di tipo 2 hanno riportato più cadute nell’anno precedente rispetto ai controlli sani, indipendentemente dalla presenza di polineuropatia diabetica”, hanno scritto i ricercatori. “I principali fattori di rischio per le cadute erano una maggiore instabilità posturale, una distanza percorribile più breve e movimenti più lenti da seduta a in piedi. Pertanto, nei futuri programmi di screening per l’identificazione delle persone a rischio di cadute, dovrebbero essere presi in considerazione il test del cammino di 6 minuti, il test da seduti per stare in piedi e la posturografia. “

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