Complicanze varie/eventuali

Longevità con il diabete

Lebenserinnerungen

Risultati dello studio australiano sulla longevità nel diabete: genere, stato della patologia e cognizione.

Le donne comprendono due terzi delle persone con demenza, rendendo il sesso femminile un fattore di rischio significativo per tale condizione. Sia il diabete di tipo 1 (T1D) che il diabete di tipo 2 (T2D) sono noti fattori di rischio di demenza con un’incidenza globale crescente. Capire se le sottili differenze di sesso persistono nella funzione cognitiva prima della demenza nel contesto del diabete può aiutare a chiarire l’entità degli effetti del sesso sul rischio di demenza.

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A tale scopo i ricercatori australiani hanno esaminato i dati trasversali dello “Study of Longevity in Diabetes (SOLID)”, uno studio prospettico di coorte di membri del Kaiser Permanente Northern California di età pari o superiore a 60 anni con T1D (n = 758), T2D (n = 232) e senza T1D o T2D (n = 247). Come sempre è stata utilizzata l’analisi fattoriale per generare punteggi riassuntivi dei domini cognitivi e impiegata l’analisi di regressione per verificare le associazioni tra sesso e cognizione che si adattano per fattori di confondimento sociodemografici e cardiovascolari.

La coorte oggetto della ricerca era molto ampia: 1237 partecipanti (630 donne e 607 uomini) con età media 68 anni. In base alla progettazione, la distribuzione di uomini e donne in T1D, T2D e nessun diabete era simile. Le donne hanno avuto prestazioni cognitive migliori rispetto agli uomini nella cognizione globale (? = 0,21, IC 95% da 0,16 a 0,26), linguaggio (? = 0,08, IC 95% da 0,004 a 0,15), funzione esecutiva (? = 0,13, CI 95% da 0,05 a 0,20 ), memoria verbale episodica (? = 0,68, 95% CI da 0,59 a 0,77) e attenzione (? = 0,20, 95% CI da 0,11 a 0,28) ma non nella memoria visiva episodica (? = 0,006, 95% CI da -0,07 a 0,09) adeguamento per età e istruzione indipendentemente dallo stato di diabete. Non abbiamo trovato un’interazione tra sesso e stato di diabete per nessuno degli esiti cognitivi.

Conclusioni: le donne nella tarda mezza età hanno prestazioni cognitive migliori degli uomini in molti domini cognitivi indipendentemente dalla presenza di T1D o T2D. È necessario un ulteriore lavoro per capire se queste differenze cambiano nel tempo o nelle coorti più anziane e per comprendere la loro relazione con la proiezione nella successiva fase di demenza.

Lo studio è pubblicato su BMJ Open Diabetes Research and  Care del 29 gennaio 2021.