Assistenza sociosanitaria

La chirurgia bariatrica negli adolescenti produce risultati positivi?

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I risultati dello studio, pubblicati su Pediatrics, supportano un intervento precoce basato sull’indicazione clinica piuttosto che sulla sola età

L’obesità e la sua durata sono fattori di rischio significativi per il diabete di tipo 2, eventi cardiovascolari, tumori multipli e diminuzione della qualità della vita. Secondo i Centers for Disease Control and Prevention, l’obesità colpisce il 20,6% degli adolescenti di età compresa tra i 12 ei 19 anni negli Stati Uniti, il che significa una vita potenziale per affrontare questa condizione. Le complicanze dell’obesità possono anche comportare una potenziale riduzione dell’aspettativa di vita da cinque a 20 anni per questi giovani. In un nuovo studio pubblicato su Pediatrics, i ricercatori del Children’s Hospital Colorado(Children’s Colorado) hanno scoperto che sia gli adolescenti più giovani che quelli più grandi hanno una perdita di peso simile, risoluzione dell’ipertensione e del colesterolo alto, impatti nutrizionali e miglioramento della qualità della vita dopo la chirurgia bariatrica. Questi risultati indicano fortemente che, quando si lavora con adolescenti con obesità grave, l’età da sola non dovrebbe dissuadere gli operatori ei pazienti dal perseguire un intervento chirurgico quando clinicamente indicato.

Pubblicità e progresso

“La chirurgia bariatrica è stata riconosciuta come il trattamento più sicuro ed efficace per l’obesità grave negli adulti; tuttavia, si sapeva poco sui relativi vantaggi e rischi di queste procedure negli adolescenti più giovani rispetto agli adolescenti più grandi”, ha detto Sarah B. Ogle, DO, un collega di chirurgia al Children’s Colorado. “Pertanto, discutere l’opzione della chirurgia nei giovani adolescenti con obesità grave intrattabile ha più senso che continuare trattamenti inefficaci, dati i comprovati benefici della chirurgia. Questo studio è un passo entusiasmante verso la dimostrazione della sicurezza e dell’efficacia della chirurgia bariatrica negli adolescenti più giovani. “

In particolare, lo studio ha confrontato i dati dei risultati di 228 adolescenti arruolati nel Teen-Longitudinal Assessment of Bariatric Surgery (Teen-LABS). Ciascuno di questi pazienti è stato sottoposto a chirurgia bariatrica. Sessantasei di loro avevano un’età compresa tra i 13 ei 15 anni al momento dell’intervento, mentre 162 di loro avevano un’età compresa tra i 16 ei 19 anni.

I dati di base sono stati raccolti entro 30 giorni dall’intervento. I partecipanti sono stati quindi valutati a sei mesi, 12 mesi e poi annualmente, per cinque anni dopo l’intervento. I ricercatori hanno confrontato la perdita di peso, la risoluzione della comorbidità, le anomalie nutrizionali e la qualità della vita tra gli adolescenti più giovani e quelli più grandi che hanno partecipato allo studio.

Non sono state osservate differenze significative nella remissione della pressione alta o del colesterolo alto tra i gruppi di età. La perdita di peso e la qualità della vita erano simili nei due gruppi. Inoltre, gli adolescenti più giovani avevano meno probabilità di sviluppare una transferrina elevata, che svolge un ruolo centrale nel metabolismo del ferro, e una bassa vitamina D.

“Gli adolescenti più giovani sono stati meno comunemente considerati idonei alla chirurgia a causa della loro età, ma i risultati di questa analisi dovrebbero spostare l’attenzione da una preoccupazione per l’età a fattori più importanti che dovrebbero guidare il processo decisionale. Questi includono fornire al paziente il meglio possibilità di raggiungere un BMI normale dopo l’intervento chirurgico, l’inversione di gravi complicanze dell’obesità e il trattamento che molto probabilmente aumenterà la durata della vita “, ha affermato Thomas H. Inge, MD, PhD , ricercatore principale di Teen-LABS e direttore della chirurgia pediatrica e del centro bariatrico presso Children’s Colorado. “Mentre questi risultati sono promettenti, è necessario uno studio a lungo termine di questo intervento precoce per valutare appieno l’impatto della chirurgia per invertire gli effetti tardivi dell’obesità grave infantile che si sviluppano nel corso dei decenni”.