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L’abbassamento intensivo della pressione arteriosa connesso alla riduzione del rischio cardiovascolare nei pazienti esposti all’inquinamento atmosferico

Le prove suggeriscono che il particolato è l’inquinante atmosferico che rappresenta la più grande minaccia per la salute globale. Gli studi hanno dimostrato che l’esposizione al particolato inferiore a 2,5 micron è associata ad aumenti acuti e cronici della pressione sanguigna (PA) e ipertensione. Nello studio “I vantaggi del trattamento della pressione sanguigna intensivo rispetto a quello standard secondo l’esposizione all’inquinamento atmosferico da particolato fine” pubblicato questa settimana sulla rivista Hypertension, i ricercatori degli ospedali universitari (UH) e della scuola di medicina della Case Western Reserve University (CWRU) hanno trovato intensivo L’abbassamento della pressione arteriosa è efficace nel ridurre il rischio cardiovascolare nei pazienti esposti ad alti livelli di inquinamento atmosferico.

L’inquinamento atmosferico, in particolare il particolato fine, è stato implicato nel rischio cardiovascolare, in parte attraverso gli effetti sulla pressione arteriosa. Il particolato inferiore a 2,5 micron è costituito da particelle concentrate che si sviluppano dall’impatto dell’uomo sull’ambiente, come i gas di scarico delle automobili, la generazione di energia e altri combustibili fossili. I ricercatori hanno cercato di determinare se l’abbassamento intensivo della PA sugli eventi cardiovascolari è modificato dall’esposizione all’inquinamento atmosferico nello studio SPRINT (Systolic BP Intervention) finanziato dal NIH.

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I ricercatori hanno collegato le esposizioni all’inquinamento atmosferico derivate dai satelliti integrate con gli indirizzi residenziali di 9.286 pazienti arruolati nello studio SPRINT. Lo studio ha dimostrato che l’abbassamento intensivo della pressione arteriosa (definita come pressione arteriosa sistolica obiettivo inferiore a 120 mmHg) ha portato a una significativa riduzione degli eventi cardiovascolari (combinazione di infarto, ictus, insufficienza cardiaca o morte per malattie cardiovascolari), specialmente nei pazienti esposti a un inquinamento più elevato livelli. Gli autori hanno concluso che l’inquinamento dell’aria ambiente può influenzare il beneficio dell’abbassamento intensivo della PA. L’abbassamento della pressione arteriosa è particolarmente vantaggioso per i pazienti che sono esposti a livelli elevati di particolato fine e può persino ridurre gli effetti cardiovascolari avversi dell’inquinamento da particolato.

“L’inquinamento atmosferico ha un impatto maggiore sui pazienti svantaggiati dal punto di vista socioeconomico. Vivere in un particolare quartiere non dovrebbe significare che si ha maggiori probabilità di soffrire di malattie cardiovascolari”, ha affermato Sadeer Al-Kindi, MD, cardiologo dell’UH Harrington Heart & Vascular Institute, Assistant Professor , CWRU School of Medicine e l’autore principale dello studio. “Gli ospedali universitari hanno una storia nell’affrontare le disparità sanitarie nelle comunità svantaggiate e, armati delle informazioni di questo studio, possiamo creare soluzioni pensierose per servire meglio queste popolazioni”.

I pazienti esposti a livelli elevati di inquinamento atmosferico possono assumere il controllo della propria salute sapendo che abbassare la pressione arteriosa è efficace nel ridurre il rischio cardiovascolare.

“Questo studio migliora la nostra comprensione dell’intersezione tra inquinamento atmosferico, malattie cardiache e pressione sanguigna. Ha anche implicazioni nella gestione dei pazienti che sono esposti ad alti livelli di inquinamento atmosferico”, ha detto Sanjay Rajagopalan, MD, Chief of Cardiovascular Medicine, UH Harrington Heart & Vascular Institute, professore, CWRU School of Medicine e autore senior dello studio.

“Questo è uno dei pochi risultati di SPRINT che mostra una potenziale eterogeneità nel beneficio dell’abbassamento della pressione arteriosa sugli esiti cardiovascolari”, ha affermato Jackson Wright, MD, PhD, membro del Comitato direttivo di SPRINT, Direttore, Clinical Hypertension Program, UH Cleveland Medical Center e Professore Emerito, Scuola di Medicina CWRU. “I risultati di questa nuova analisi dello studio SPRINT possono fornire ulteriori informazioni e strade per ulteriori indagini sull’impatto dannoso dell’inquinamento atmosferico sulle malattie cardiovascolari”.

“I prossimi passi in questa ricerca implicano lo studio delle basi meccanicistiche di questa modifica dell’effetto e l’identificazione di metodi per ridurre l’esposizione all’inquinamento e ridurre gli effetti dannosi dell’inquinamento atmosferico sul sistema cardiovascolare”, ha detto il dottor Al-Kindi.

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