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Diabete tipo 1: la dimensione conta

La dimensione per l’età gestazionale influenza il rischio di diabete di tipo 1 nei bambini e negli adolescenti: uno studio caso-controllo nazionale svedese

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Si ritiene che i fattori ambientali contribuiscano al rischio di sviluppare il diabete di tipo 1. Lo scopo di questo studio era di indagare come la dimensione per l’età gestazionale influenzi il rischio di sviluppare il diabete di tipo 1 nell’infanzia.

Nota: a dire il vero la ricerca in sé per sé non è affatto nuova e già nella mia preistoria diabetica il pediatria endocrinologo dell’Ospedale Gozzadini nel Policlinico di Sant’Orsola, il compianto Professor Emanuele Cacciari ebbe a dire ai miei genitori che una possibile causa del mio diabete era il peso alla nascita, per la cronaca 4,6 kg!.

Utilizzando il registro di qualità del diabete pediatrico svedese e il registro delle nascite medico svedese, i bambini con diabete di tipo 1 diagnosticato tra il 2000 e il 2012 ( n ?= 9376) sono stati abbinati a quattro bambini di controllo ( n ?= 37,504). Piccolo per l’età gestazionale (SGA) e grande per l’età gestazionale (LGA) sono stati definiti secondo gli standard nazionali svedesi. I dati sono stati inizialmente analizzati utilizzando il ? 2 di Pearson e successivamente da modelli di regressione logistica singola e multipla.

Una proporzione uguale di bambini è nata in modo appropriato per l’età gestazionale, ma i bambini con diabete di tipo 1 sono nati più spesso LGA e meno spesso nati SGA rispetto ai bambini di controllo (4,7% vs 3,5% e 2,0% vs 2,6%, rispettivamente, p ?<0,001) . Nell’analisi di regressione logistica multipla, l’LGA alla nascita ha aumentato (OR aggiustato 1,16 [IC 95% 1,02, 1,32]) e l’SGA diminuito (OR aggiustato 0,76 [IC 95% 0,63, 0,92]) il rischio di diabete di tipo 1, indipendentemente dalla BMI e diabete.

Conclusione: la taglia per l’età gestazionale dei bambini svedesi influisce sul rischio di diabete di tipo 1, con un rischio aumentato se il bambino nasce LGA e un rischio ridotto se il bambino nasce SGA. Nascere LGA è un fattore di rischio indipendente per il diabete di tipo 1 indipendentemente dall’IMC materno e dal diabete. Pertanto, ridurre il rischio per la nascita di un bambino LGA potrebbe in una certa misura ridurre il rischio di diabete di tipo 1.

Lo studio (full text) è pubblicato nella rivista scientifica dell’EASD Diabetologia il 5 febbraio 2021.

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