Il progetto SWEET: analisi comparativa di 10 anni in 19 paesi in tutto il mondo associata a un miglioramento dell’HbA1c e a un maggiore uso della tecnologia del diabete nei giovani con diabete di tipo 1.
Il registro internazionale SWEET ( NCT04427189 ) è stato avviato nel 2008 per migliorare i risultati nel diabete pediatrico. Un follow-up di 10 anni ha permesso di studiare le tendenze temporali degli indicatori chiave di qualità in 22 centri in Europa, Australia, Canada e India nei giovani con diabete di tipo 1 (T1D).
I dati aggregati per persona con T1D di età inferiore a 25 anni sono stati confrontati tra il 2008-2010 e il 2016-2019. Sono stati applicati modelli di regressione gerarchica lineare e logistica. I modelli sono stati aggiustati per sesso, età e gruppi di durata del diabete.
Risultati: il primo e il secondo periodo di tempo includevano 4930 vs 13654 persone, 51 vs 52% maschi, età media 11,3 [Q1; Q3: 7,9; 14,5] contro 13,3 [9,7; 16,4] anni e durata del T1D 2,9 [0,8; 6.4] vs 4.2 [1.4; 7.7] anni. L’HbA1C corretta è migliorato da 68 (95% CI: 66; 70) a 63 (60; 65) mmol / mol (p <0,0001). In tutti i gruppi di età, l’HbA1c era significativamente inferiore negli utenti di pompe e sensori. L’ipoglicemia grave è diminuita dal 3,8% (2,9; 5,0) al 2,4% (1,9; 3,1) (p <0,0001), mentre gli eventi di DKA sono aumentati significativamente con la sola terapia iniettiva. Anche i fattori di rischio cardiovascolare BMI-SDS, pressione diastolica, colesterolo totale hanno mostrato miglioramenti significativi. Nel tempo, l’aumento dell’uso della pompa dal 34 al 44% ha preceduto l’aumento del raggiungimento dell’obiettivo di HbA1c (<53 mmol / mol) dal 21 al 34%.
Conclusioni: l’analisi comparativa due volte all’anno all’interno del registro SWEET è associata a fattori di rischio cardiovascolare e HbA1c significativamente migliorati e ridotti in un contesto di utilizzo crescente della pompa e dei sensori per 10 anni nei giovani con T1D.
Pubblicato il 10 febbraio 2021 in Diabetes Technology & Therapeutics