Educazione

L’intervento sullo stile di vita è utile per la maggior parte delle persone con diabete di tipo 2, ma non per tutti

WINSTON-SALEM, NC – 11 marzo 2021- Per le persone in sovrappeso o obese e con diabete di tipo 2, la prima linea di trattamento è di solito l’intervento sullo stile di vita, inclusa la perdita di peso e l’aumento dell’attività fisica. Sebbene questo approccio abbia benefici cardiovascolari per molti, può essere dannoso per le persone che hanno uno scarso controllo della glicemia, secondo uno studio condotto dai ricercatori della Wake Forest School of Medicine.

Nello studio, pubblicato nell’ultimo numero della rivista Diabetes Care, i ricercatori hanno rivalutato lo studio del National Institutes of Health Action for Health in Diabetes (Look AHEAD) che ha rilevato che un intervento intensivo sullo stile di vita (ILI) non ha né aiutato né ferito le persone con diabete .

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“Contrariamente ai risultati iniziali di Look AHEAD, il nostro lavoro ha rilevato che gli interventi sullo stile di vita hanno ridotto i potenziali danni cardiovascolari e ottimizzato i benefici per l’85% di coloro che partecipano allo studio”, ha affermato il ricercatore principale dello studio, Michael P. Bancks, Ph.D., assistente professore di scienze della salute pubblica presso la Wake Forest School of Medicine, parte di Wake Forest Baptist Health.

“Tuttavia, per coloro che avevano uno scarso controllo della glicemia, l’intervento sullo stile di vita ha aumentato il rischio di eventi cardiovascolari maggiori. Sulla base dei nostri risultati, i medici potrebbero voler prendere in considerazione opzioni alternative, come i farmaci ipoglicemizzanti, prima di provare la modifica dello stile di vita per quelle persone. “

Guarda AVANTI 5145 partecipanti randomizzati con diabete di tipo 2 (T2D) che erano in sovrappeso o obesi a 10 anni di ILI o un gruppo di controllo che ha ricevuto sostegno e istruzione sul diabete. ILI si è concentrato sulla perdita di peso attraverso una diminuzione dell’apporto calorico e una maggiore attività fisica.

Nello studio della Wake Forest School of Medicine, i ricercatori hanno diviso i partecipanti allo studio in quattro sottogruppi: insorgenza del diabete in età avanzata, scarso controllo glicemico, obesità grave e giovane età all’esordio. Questi sottogruppi sono stati determinati sulla base della diagnosi del diabete, dell’indice di massa corporea, della circonferenza della vita, della misura del valore di zucchero nel sangue (controllo glicemico) e dell’età di insorgenza del diabete.

Bancks e il suo team hanno esaminato la risposta di ciascun gruppo all’intervento intensivo sullo stile di vita e la sua associazione con i principali eventi cardiovascolari. Nel sottogruppo con scarso controllo glicemico, l’intervento è stato associato a un rischio maggiore dell’85% di avere un evento cardiovascolare rispetto al gruppo di controllo. Tra gli altri tre sottogruppi di diabete analizzati, ILI non era associato ad un aumentato rischio di eventi cardiovascolari fatali e non fatali.

“Anche se l’interesse per i sottogruppi di diabete è in crescita, il nostro studio è uno dei primi ad applicarlo all’intervento sullo stile di vita”, ha detto Bancks. “Quindi, per i medici, determinare a quale sottogruppo il loro paziente assomiglia di più dovrebbe aiutarli a determinare la migliore opzione di trattamento e ridurre qualsiasi potenziale danno per quell’individuo”.

Questi risultati forniscono supporto per ulteriori indagini sul fatto che questi risultati si applichino ad altre complicazioni del diabete, compresi i problemi cognitivi, e per valutare quali interventi sarebbero utili per quegli individui, ha detto Bancks.

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