Assistenza sociosanitaria

Avere un unico medico personale, di medicina generale a volte può portare a test non necessari

La cura del paziente da parte di un singolo medico di base è associata a molti benefici per la salute, tra cui una maggiore aderenza al trattamento e una diminuzione dei ricoveri ospedalieri e del rischio di mortalità. Ma il rapporto che si instaura tra medico e paziente può portare anche a cure non necessarie?

Un nuovo studio dell’Università della Florida rileva che i pazienti maschi che hanno un unico medico generico avevano maggiori probabilità di ricevere un test di screening del cancro alla prostata durante un periodo in cui il test non era raccomandato dalla Task Force dei servizi preventivi degli Stati Uniti. Lo studio, che appare su Frontiers in Medicine , è il primo a esplorare se la continuità delle cure può portare i pazienti a rispettare le raccomandazioni per cure di basso valore o addirittura dannose per qualsiasi condizione.

Pubblicità e progresso

“I risultati mostrano che la fiducia tra un medico e un paziente è un forte legame, ma sottolinea che è importante che i medici pratichino cure basate sull’evidenza”, ha affermato Arch G. Mainous III, PhD, autore principale dello studio e professore. nel dipartimento di ricerca, gestione e politica dei servizi sanitari presso l’UF College of Public Health and Health Professions. “I pazienti guardano al loro medico affinché agisca nel loro migliore interesse e quindi i medici devono fidarsi e fornire la migliore assistenza possibile”.

Nel 2012, la US Preventive Services Task Force ha raccomandato di non prescrivere l’antigene prostatico specifico, o PSA, test, classificandolo come un test di grado D e concludendo che esiste una certezza moderata o alta che il test non ha alcun beneficio netto o che i danni, inclusi quelli falsi -risultati positivi, trattamento eccessivo e complicazioni del trattamento – superano i benefici. Questa raccomandazione è rimasta in vigore fino a maggio 2018, quando la task force ha aggiornato il test del PSA a un grado C, offerto selettivamente in base al giudizio professionale del medico e alle preferenze del paziente. Sebbene l’uso del test del PSA sia diminuito tra il 2012 e il 2018, una parte significativa degli uomini ha continuato a ricevere il test durante quel periodo.

Per lo studio, il team dell’UF ha analizzato i dati del Behavioral Risk Factor Surveillance System, un sistema nazionale di indagini telefoniche relative alla salute che raccoglie dati sui comportamenti a rischio legati alla salute degli americani, sulle condizioni di salute croniche e sull’uso di servizi preventivi. Il team ha esaminato i dati del 2016, quattro anni dopo la raccomandazione della task force contro i test del PSA.

Hanno valutato le risposte di uomini di età pari o superiore a 40 anni senza sintomi o storia familiare di cancro alla prostata. Le domande del sondaggio chiedevano se i partecipanti avevano un solo medico personale, se avevano mai ricevuto un test del PSA e quali raccomandazioni o consigli hanno ricevuto sui test del PSA dagli operatori sanitari.

Tra i 232.548 uomini che hanno risposto alle domande, quasi il 40% ha riferito di aver ricevuto un test del PSA durante il periodo in cui non era raccomandato. Avere un unico medico personale era associato alla discussione di vantaggi e svantaggi dei test del PSA, ma anche alla raccomandazione di ricevere un test del PSA.

“I risultati non suggeriscono che la continuità interpersonale con un medico regolare non sia importante. Al contrario, questi risultati rafforzano il potere di quella relazione”, ha detto Mainous, anche vicepresidente per la ricerca nel dipartimento di salute della comunità dell’UF College of Medicine e medicina di famiglia. “Il rapporto medico-paziente e la fiducia nel proprio medico sono fondamentali per fornire assistenza, ma la responsabilità è dei medici di fornire la migliore assistenza di alta qualità”.

Categorie:Assistenza sociosanitaria

Con tag: