Terapie

Che cos’è la recessione gengivale e come funzionano gli innesti gengivali per rimediarla?

Di solito un dentista consiglia un innesto gengivale se il livello gengivale non è stabile e la recessione aumenta nel tempo, dice Irina F. Dragan. Credito: Ingimage

La recessione gengivale può essere il risultato di fattori genetici, ortodonzia, età, uso di tabacco o spazzolatura intensa dei denti. Può anche accadere a persone che si prendono cura dei propri denti. La malattia parodontale, che è in aumento negli adulti , può portare alla recessione.

Le gengive circondano il dente, coprendo la radice. Con la recessione, la gengiva ha iniziato a ritirarsi dal dente, esponendo potenzialmente la radice e rendendo più facile la raccolta dei batteri in corrispondenza e al di sotto della linea gengivale. Poiché i denti e le gengive sono piccoli e la recessione si verifica nel tempo, le persone di solito non notano il cambiamento quando si guardano allo specchio.

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Spesso il primo segno di recessione è la sensibilità al caldo e al freddo. Se non trattata, la recessione può danneggiare l’osso circostante e nei casi più gravi può portare alla perdita dei denti. Di solito un dentista consiglia un innesto gengivale se il livello gengivale non è stabile e la recessione aumenta nel tempo.

Nella procedura di innesto gengivale più comune, una piccola quantità di tessuto viene rimossa dal tetto della bocca e posizionata e suturata sul dente o sull’osso esposto. I pazienti di solito considerano la guarigione del tetto della bocca la parte più scomoda della procedura – il disagio è spesso paragonato all’aver bruciato quell’area con una pizza calda – quindi ci sono alternative di tessuto donatore che i pazienti possono prendere in considerazione per eliminare il potenziale per questo disagio.

Queste alternative di tessuto hanno origini multiple: da un altro essere umano a un’origine animale (mucca, maiale) e, più recentemente, dalla pelle di pesce. Inoltre, esiste un’opzione gel biologico di origine animale e una tecnica che utilizza un gel concentrato piastrinico.

I parodontologi continuano a cercare procedure minimamente invasive per ridurre il disagio del paziente fornendo allo stesso tempo risultati comparabili alla tecnica di sutura tradizionale.

La preferenza del paziente di solito guida quale opzione viene scelta. A seconda della quantità di tessuto gengivale perso, potrebbe essere preferibile prelevare tessuto dal palato per garantire che ci sia abbastanza tessuto disponibile per coprire la radice.

Ma se i pazienti sono preoccupati per il potenziale disagio derivante dall’uso dei propri tessuti, tempo di recupero, motivi religiosi o se sono solo interessati a opzioni alternative, dovrebbero parlare con il loro parodontologo.

Molto probabilmente, l’innesto sarà protetto durante la guarigione con una medicazione come uno stucco o una gomma da masticare. È progettato per proteggere il sito fino a un appuntamento di follow-up per verificare la guarigione e rimuovere le suture, se sono state utilizzate le suture, che di solito è sette giorni dopo l’intervento chirurgico.

I pazienti possono utilizzare un impacco di ghiaccio per prevenire il gonfiore e rimedi antidolorifici da banco per trattare qualsiasi dolore. A volte il sito di rimozione del tessuto sarà coperto con una resina per prevenire l’irritazione mentre il sito guarisce, il che può ridurre sia il dolore che il tempo di guarigione. La resina si dissolverà o cadrà da sola.

Ai pazienti verrà in genere prescritto anche un collutorio battericida per controllare la placca mentre la loro bocca guarisce e verrà chiesto di evitare il filo interdentale, lo spazzolamento vigoroso o la masticazione sul lato della bocca in cui è stato posizionato l’innesto.

In un altro appuntamento di follow-up circa due settimane dopo, il parodontologo si assicurerà che l’innesto sia stato “preso” o attaccato alle gengive. L’innesto può apparire bianco o di un rosa più chiaro rispetto al resto della gengiva, poiché la guarigione richiede tempo per essere completa. L’innesto guarirà da sei a otto settimane dopo l’intervento. Il tessuto dovrebbe essere completamente guarito circa sei mesi dopo l’intervento chirurgico.

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