Microinfusore/CGM/Pancreas artificiale

Cosa fare con i prodotti per il diabete usati ?

Hand holding garbage in plastic bag

Ricordi quel robot di nome Daisy che Apple ha creato per smontare i vecchi iPhone e riciclarli, al ritmo di 200 all’ora? Sì, un grosso problema nello spazio tecnologico dei consumatori.

Purtroppo, non abbiamo ancora nulla del genere per le forniture usate per il diabete, anche se sembrano accumularsi come se non ci fosse un domani.

Pubblicità e progresso

Sebbene i nostri dispositivi medici svolgano un ruolo fondamentale nell’aiutarci a mantenerci in vita e in salute, ciò non significa che non possiamo preoccuparci anche dell’impatto ambientale delle loro numerose parti usa e getta.

Tuttavia, può essere un lavoro ingrato capire cosa fare con siringhe usate e strisce reattive scartate, vecchi set di infusione, fiale di vetro vuote o le grandi punte di plastica fornite con alcuni dispositivi di monitoraggio del glucosio continuo (CGM) e microinfusori .

Tutti questi lasciano dietro di sé un mucchio di rifiuti che finisce per lo più nel bidone della spazzatura o nel cestino, e alla fine in una discarica. Per fortuna, le scatole di cartone e la carta all’interno di molti pacchi sono facili da riciclare in un punto di consegna o ritiro a bordo strada, insieme a tutte le nostre scatole Amazon e bottiglie d’acqua usate.

Ma cosa fare con il resto?

La principale preoccupazione con il riciclaggio delle scorte per il diabete sono, ovviamente, gli aghi. La FDA si riferisce a questi come “diesis”. Questo è un termine medico per forniture e dispositivi con punte o bordi affilati che possono perforare o tagliare la pelle.

Per le persone con diabete (PWD), i “taglienti” sono spesso le lancette utilizzate per colpire le dita, le siringhe o le punte degli aghi della penna per l’iniezione di insulina, i sensori CGM e i set di infusione della pompa che hanno piccoli aghi incorporati per perforare la pelle .

Uno studio del 2010 ha mostrato che il rischio per la salute pubblica associato alla preoccupazione per lo smaltimento di oggetti taglienti era ben documentato. Le informazioni hanno portato la FDA a studiare la preoccupazione di riclassificare le lancette come elementi “ad alto rischio ” nel 2016. Nulla è venuto da quella proposta di legge, ma segnala quanto questo sia preoccupante per i regolatori e i funzionari della sanità pubblica.

È interessante notare che non ci sono molti dati clinici su come i PWD smaltiscono le loro forniture mediche usate a casa. Ospedali e cliniche dispongono di processi sistematici, ma il destino di forniture e dispositivi taglienti per lo più scompare dal radar una volta che tali prodotti vengono utilizzati in ambienti domestici e pronti per essere scartati.

In uno studio del 2018 , i ricercatori hanno scoperto che il 59% dei PWD ha smaltito correttamente le forniture usate, ma che le persone che convivono con il diabete da 30 o più anni hanno il tasso più basso di smaltimento corretto. Lo studio ha concluso che l’istruzione degli operatori sanitari su questo argomento è spesso bassa, ma ha il potenziale per aumentare il corretto smaltimento delle forniture mediche usate.

È possibile smaltire e talvolta riciclare oggetti taglienti in appositi contenitori, secondo le regole statali e locali.

La FDA ha in realtà un’intera sezione del sito web e una campagna Be Smart With Sharps incentrata sullo smaltimento sicuro di oggetti taglienti. Alcune nozioni di base di quella campagna sono le seguenti:

  • Gli oggetti appuntiti usati devono essere immediatamente collocati in un contenitore per lo smaltimento di oggetti appuntiti.
  • I contenitori per oggetti taglienti approvati dalla FDA sono generalmente disponibili presso farmacie, società di forniture mediche, professionisti sanitari e online. Questi contenitori sono realizzati in plastica resistente alle forature con lati e fondo resistenti alle perdite. Hanno anche un coperchio aderente e resistente alle forature.
  • I contenitori per oggetti taglienti sono disponibili in molte dimensioni, il che può essere importante per alcune forniture come le penne per insulina usa e getta che sono più lunghe di quanto possano contenere alcuni contenitori per oggetti taglienti standard.
  • Se non è disponibile un contenitore approvato dalla FDA, in alternativa può essere utilizzato un contenitore per uso domestico in plastica resistente, come un contenitore per detersivo per bucato.
  • NON USARE brocche per il latte, lattine di soda, contenitori di vetro o bottiglie d’acqua perché possono rompersi o forarsi facilmente.

Alcuni programmi nazionali, come il non profit Afya , accettano donazioni di forniture mediche usate. Afya afferma di aver “salvato oltre 5 milioni di kg di forniture mediche e attrezzature utilizzabili che sarebbero finite nelle discariche statunitensi”.

Vale anche la pena ricercare programmi di raccolta di forniture mediche usate locali, come ReCares nella Bay Area di San Francisco in California.

Ogni stato e persino le comunità locali hanno regole diverse, quindi ecco una guida allo smaltimento di oggetti taglienti in ogni stato.

Le parti rimanenti dall’uso del microinfusore includono i set per infusione (il pezzo inserito sotto la pelle con un ago per consentire l’erogazione di insulina) e le cartucce o serbatoi che contengono l’insulina all’interno del microinfusore.

Puoi includere la maggior parte di questi pezzi con oggetti taglienti in quei contenitori per rifiuti. Si noti che i set per infusione a 90 gradi (che si dice siano più comodi per le persone con corpi più piccoli) sono compatibili con tutte le marche di pompe a tubi. Sono disponibili in “capsule” di plastica con l’ago per infusione incorporato. Sebbene sia possibile smaltirle anche in contenitori per oggetti taglienti, sono un po’ più voluminose e occupano più spazio.

Detto questo, alcune marche di microinfusori per insulina creano più rifiuti di altre.

Medtronic e alcune altre marche di pompe a tubo più vecchie e fuori produzione hanno un serbatoio a cilindro che contiene l’insulina, con l’ago per infusione alloggiato in una piccola parte sopra. Puoi smaltirli entrambi con altri rifiuti medici, ma è la parte dell’ago che è affilata.

Tandem’s t: slim X2 è l’unica pompa a tubo che non utilizza un cilindro, ma ha invece una cartuccia di plastica sottile con una sacca contenente insulina all’interno. Le forniture t: slim includono una siringa e il cappuccio dell’ago usati per riempire la sacca, la cartuccia di plastica e quindi un set per infusione separato con tubo.

Nessuna delle aziende produttrici di microinfusori ha programmi ufficiali di riciclaggio specifici per i propri prodotti negli Stati Uniti. Insulet aveva un programma di riciclaggio per Omnipod, ma è stato interrotto nel 2018.

Insulet, i produttori della pompa tubeless Omnipod, aveva un programma di riciclaggio negli Stati Uniti dal 2008, ma lo ha chiuso nel 2018 perché non veniva utilizzata abbastanza per essere efficiente, afferma la società.

Il “programma di smaltimento ecologico” di Insulet è stato pubblicizzato una volta come un’iniziativa verde per tenere i rifiuti a rischio biologico fuori dall’ambiente. Ha separato tutti i metalli e materiali pericolosi e “polverizzato il resto” per rendere i materiali più biodegradabili.

Gli utenti di Omnipod nel Regno Unito e in Canada possono ancora utilizzare i programmi che operano in quei paesi. I nuovi utenti Omnipod nel Regno Unito ricevono informazioni nelle loro lettere di benvenuto sul programma di smaltimento. Il programma afferma che un’azienda partner con un focus sulla sostenibilità si assicurerà che i baccelli restituiti siano “smaltiti in modo sicuro in linea con le normative applicabili sullo smaltimento dei rifiuti” e che il calore dall’incenerimento generi vapore che aiuta a generare calore per altri scopi.

Poiché le normative sullo smaltimento dei rifiuti e le linee guida ambientali variano in base alla località, è logico che paesi diversi abbiano programmi diversi.

Ma è un peccato vedere quel programma chiudere negli Stati Uniti per sottoutilizzo.

Una delle domande che sentiamo più spesso sul fronte del riciclaggio riguarda il popolare CGM Dexcom G6. Quando è stato approvato e lanciato per la prima volta nel 2018, la leadership dell’azienda ha affermato che stava riflettendo su un programma di riciclaggio o ritiro, in particolare per il nuovo inseritore di plastica a pulsante singolo Dexcom G6 che è un po’ più grande della versione precedente. È considerato rifiuto misto, avendo all’interno sia parti in metallo che in plastica non riciclabili.

Nella pagina delle FAQ dell’azienda, la domanda ” Dexcom sta creando un programma di riciclaggio per l’applicatore del sensore ?” trova una risposta chiara: No.

IlnMedtronic con il loro design Mio. Funziona sia come imballaggio che come dispositivo di inserimento con una molla vivente incorporata nel dispositivo realizzato interamente in plastica riciclabile. I rifiuti sono limitati a una quantità molto piccola di cellophane e al tubo di infusione stesso che viene scartato dopo l’uso. Solo un piccolo ago da inserimento e la cannula del sito di infusione sarebbero rifiuti a rischio biologico. Quasi l’intero prodotto è realizzato in polipropilene, che è una plastica ampiamente riciclata.

Il set Mio hanno in realtà un simbolo di riciclaggio stampato su di essi per indicare che sono riciclabili al 95%, a condizione che l’ago venga rimosso.

Chiaramente c’è il desiderio tra i PWD di essere attenti all’ambiente e la volontà di essere creativi per farlo.

Nei gruppi online #WeAreNotWaiting del diabete fai-da-te, puoi trovare regolarmente storie di persone che hanno donato vecchi trasmettitori e sensori ad altri sperimentatori per riutilizzarli a scopo di test e costruzione.

Per quanto riguarda lo smaltimento di oggetti taglienti, abbiamo anche visto immagini e sentito storie provenienti da tutta la D-Community sulla creazione di contenitori per lo smaltimento fatti in casa, da brocche più spesse a contenitori per succhi, molti dei quali sono di plastica trasparente con etichette scritte a mano che indicano “forniture mediche affilate” all’interno.

Altri diventano furbi nell’usare vecchie fiale di insulina come un modo artistico per celebrare gli anniversari del diabete o altri importanti momenti D che possono mostrare come parte della loro difesa dell’accessibilità economica dell’insulina .

Naturalmente, non possiamo dimenticare il Diabetes Art Day , un divertente sforzo online alcuni anni fa in cui la comunità ha utilizzato collettivamente vecchie forniture per il diabete per creare le loro opere d’arte relative alla vita con il diabete . È stato un ottimo modo per ispirare le persone a utilizzare vecchie strisce reattive e varie forniture in modo positivo ed espressivo.

Alla fine, dobbiamo fare i conti con le opzioni a portata di mano quando si tratta di smaltire queste forniture usate. A meno che la nostra intraprendente comunità fai-da-te del diabete non trovi un modo migliore, come il nostro robot di riciclaggio Daisy per farlo per noi?