Complicanze varie/eventuali

Prevalenza di fratture ossee e sua associazione con ipoglicemia grave nei pazienti con diabete di tipo 1

Low Section Of Men Sitting On Wheelchair

L’argomento non è nuovo anzi vecchio: il diabete di tipo 1 (T1D) è associato a un rischio di frattura più elevato. Tuttavia, pochi studi hanno indagato la relazione tra ipoglicemia grave e rischio di frattura nei pazienti con T1D, ei risultati sono controversi. Inoltre, nessuno ha studiato i fattori di rischio di frattura nei pazienti asiatici con T1D. Lo scopo del presente studio, condotto dai diabetologi del Minami Diabetes Clinical Research Center, Fukuoka, Giappone, era volto ad indagare la prevalenza della frattura ossea e la sua relazione tra ipoglicemia grave e altri fattori di rischio nei pazienti giapponesi con T1D.

Lo studio trasversale monocentrico ha arruolato 388 pazienti giapponesi con T1D (età media, 45,2 anni; donne, 60,4%; durata media del diabete, 16,6 anni) tra ottobre 2019 e aprile 2020. L’evento e le circostanze di qualsiasi frattura dopo la diagnosi di T1D sono stati identificati utilizzando un questionario auto-somministrato. I risultati principali erano qualsiasi sito anatomico di frattura e frattura correlata alla caduta. L’ipoglicemia grave è stata definita come un episodio di ipoglicemia che richiedeva l’assistenza di altri per ottenere il recupero.

Pubblicità e progresso

Un totale di 92 fratture si sono verificate in 64 pazienti e 59 fratture (64%) erano correlate alla caduta. Solo un partecipante ha subito una frattura nei 10 anni successivi alla diagnosi di diabete. Nell’analisi di regressione logistica, gli OR aggiustati multivariati (IC 95%) di una storia di ipoglicemia grave erano 2,11 (1,11-4,09) per qualsiasi frattura e 1,91 (0,93-4,02) per frattura correlata alla caduta. Quattordici dei 18 partecipanti con più episodi di qualsiasi tipo di frattura avevano una storia di ipoglicemia grave (p <0,001 vs nessuna frattura).

I ricercatori giapponesi ha dimostrato che una storia di ipoglicemia grave è significativamente associata a un rischio più elevato di fratture ossee nei pazienti con T1D. Il fenomeno va monitorato a livello multidisciplinare e non solo cercando di scongiurare fenomeni estremi a livello di manifestazioni ipoglicemiche, contestualizzando i fattori di rischio che possono andare oltre all’elemento clinico in se, ma, ad esempio, essere provocati da una deriva terapeutica e disagio sociopsicologico a monte.

Pubblicato in BMJ Open Diabetes Research  and Care il 24 aprile 2021.