Terapie

I destinatari del trapianto di organi rimangono vulnerabili al COVID-19 anche dopo la seconda dose di vaccino

I ricercatori della Johns Hopkins Medicine hanno dimostrato che sebbene due dosi di un vaccino contro SARS-CoV-2 – il virus che causa COVID-19 – conferiscano una certa protezione alle persone che hanno ricevuto trapianti di organi solidi, non è ancora sufficiente per consentire loro di farlo. rinunciare alle misure di sicurezza COVID.
CREDITO Grafica creata da ME Newman, Johns Hopkins Medicine, con immagini di pubblico dominio e fotografia di sfondo della chirurgia del trapianto per gentile concessione di Johns Hopkins Medicine

I ricercatori della Johns Hopkins Medicine esortano le persone immunocompromesse a seguire rigorosamente le misure di sicurezza COVID-19, anche dopo la vaccinazione

In uno studio pubblicato oggi sul Journal of the American Medical Association (JAMA) , i ricercatori della Johns Hopkins Medicine mostrano che sebbene due dosi di un vaccino contro SARS-CoV-2, il virus che causa COVID 19, conferiscano una certa protezione alle persone che hanno ricevuto trapianti di organi solidi, non è ancora sufficiente per consentire loro di fare a meno di maschere, distanze fisiche e altre misure di sicurezza.

Pubblicità e progresso

Questo è un follow-up di uno studio precedente pubblicato a marzo su JAMA , in cui i ricercatori hanno riferito che solo il 17% dei destinatari del trapianto partecipanti ha prodotto anticorpi sufficienti dopo una sola dose di un regime vaccinale COVID-19 a due dosi.

“Anche se c’è stato un aumento di quelli con anticorpi rilevabili – 54% in totale – dopo il secondo colpo, il numero di destinatari del trapianto nel nostro secondo studio i cui livelli di anticorpi hanno raggiunto livelli abbastanza alti da scongiurare un’infezione da SARS-CoV-2 è stato ancora ben al di sotto di quanto si riscontra tipicamente nelle persone con un sistema immunitario sano “, afferma l’autore principale dello studio Brian Boyarsky, MD , residente presso la Johns Hopkins University School of Medicine.

“Sulla base dei nostri risultati, raccomandiamo che i destinatari del trapianto e altri pazienti immunocompromessi continuino a praticare rigorose precauzioni di sicurezza COVID-19, anche dopo la vaccinazione”, afferma Boyarsky.

Le persone che ricevono trapianti di organi solidi (come cuori, polmoni e reni) spesso devono assumere farmaci per sopprimere il loro sistema immunitario e prevenire il rigetto. Tali regimi possono interferire con la capacità del ricevente di un trapianto di produrre anticorpi contro sostanze estranee, comprese quelle protettive prodotte in risposta ai vaccini.

Il nuovo studio ha valutato questa risposta immunogenica a seguito della seconda dose di uno dei due vaccini a RNA messaggero (mRNA) – prodotto da Moderna e Pfizer-BioNTech – per 658 trapiantati, nessuno dei quali aveva una diagnosi precedente di COVID-19. I partecipanti hanno completato il loro regime a due dosi tra il 16 dicembre 2020 e il 13 marzo 2021.

Nello studio più recente, i ricercatori hanno scoperto che solo 98 dei 658 partecipanti allo studio – il 15% – avevano anticorpi rilevabili contro SARS-CoV-2 21 giorni dopo la prima dose di vaccino. Questo era paragonabile al 17% riportato nello studio di marzo che esaminava la risposta immunitaria dopo una sola dose di vaccino.

A 29 giorni dopo la seconda dose, il numero di partecipanti con anticorpi rilevabili è salito a 357 su 658 – 54%. Dopo che entrambe le dosi di vaccino sono state somministrate, 301 su 658 partecipanti – il 46% – non avevano affatto anticorpi rilevabili mentre il 259 – 39% – ha prodotto solo anticorpi dopo il secondo colpo.

I ricercatori hanno anche scoperto che tra i partecipanti, i più propensi a sviluppare una risposta anticorpale erano più giovani, non assumevano regimi immunosoppressivi inclusi farmaci anti-metaboliti e hanno ricevuto il vaccino Moderna. Questi erano simili alle associazioni viste nello studio monodose di marzo.

“Alla luce di queste osservazioni, i destinatari del trapianto non dovrebbero presumere che due dosi di vaccino garantiscano un’immunità sufficiente contro SARS-CoV-2 non più di quanto non facesse dopo una sola dose”, afferma il coautore dello studio Dorry Segev, MD, Ph.D. , Marjory K. e Thomas Pozefsky Professore di Chirurgia ed Epidemiologia e direttore dell’Epidemiology Research Group in Organ Transplantation presso la Johns Hopkins University School of Medicine.

Segev afferma che studi futuri dovrebbero cercare di migliorare le risposte al vaccino COVID-19 in questa popolazione, comprese dosi di richiamo aggiuntive o modulando l’uso di farmaci immunosoppressori in modo da raggiungere livelli di anticorpi sufficienti.

###

Oltre a Boyarsky e Segev, il team di ricerca della Johns Hopkins Medicine comprende William Werbel, Robin Avery, Aaron Tobian, Allan Massie e Jacqueline Garonzik-Wang.

Lo studio è stato sostenuto da una donazione della famiglia Ben-Dov; concede F32DK124941, K01DK10677 e K23DK115908 dal National Institute of Diabetes and Digestive Kidney Diseases; concedere K24AI144954 dall’Istituto nazionale di allergie e malattie infettive; e concedere gSAN-201C0WW dal Transplantation and Immunology Research Network della American Society of Transplantation.

Nessuno degli autori ha divulgazioni finanziarie o conflitti di interesse relativi a questo studio.

Categorie:Terapie

Con tag:,