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I ricercatori trovano il segreto per mantenere una sana perdita di peso

Variazione del peso corporeo.
CREDITO Karina Kjærgård Kranker.

La metà della popolazione danese è in sovrappeso, mentre il 17% convive con l’obesità. In tutto il mondo, quasi 40 persone sono in sovrappeso e 13 vivono con l’obesità.

La condizione è associata a un aumento del rischio di morte precoce, nonché a sequele come diabete di tipo 2, malattie cardiovascolari, cancro e infertilità.

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Il recupero di peso dopo una perdita di peso iniziale di successo nelle persone con obesità, costituisce un problema importante e irrisolto. Fino ad ora, non è stato disponibile nessuno studio ben documentato su quale metodo di trattamento sia il migliore per mantenere una sana perdita di peso.

I ricercatori dell’Università di Copenaghen e dell’Hvidovre Hospital hanno completato un nuovo e sensazionale studio, che è stato pubblicato sulla rivista medica più citata al mondo, The New England Journal of Medicine . Testando quattro diversi tipi di trattamento a seguito di una perdita di peso indotta dalla dieta, i ricercatori dimostrano per la prima volta come sia possibile per le persone con obesità mantenere la perdita di peso a lungo termine, afferma il professor Signe Torekov del Dipartimento di scienze biomediche.

In uno studio clinico randomizzato, il gruppo di ricercatori ha dimostrato un trattamento altamente efficace dopo una perdita di peso indotta dalla dieta, combinando un esercizio da moderato a intenso intenso con farmaci per l’obesità che inibiscono l’appetito, un analogo dell’ormone che inibisce l’appetito GLP-1 .

“Questa è una nuova conoscenza per medici, dietisti e fisioterapisti da utilizzare nella pratica. Questa è la prova che ci siamo persi”, spiega Signe Torekov, che ha guidato lo studio.

“Il problema è che le persone stanno combattendo contro forti forze biologiche quando perdono peso. L’appetito aumenta simultaneamente con una diminuzione del consumo di energia, e questo contrasta il mantenimento della perdita di peso. Abbiamo un ormone stimolante l’appetito, che aumenta notevolmente quando perdiamo peso, e contemporaneamente il livello di ormoni che sopprimono l’appetito diminuisce drasticamente. Inoltre, una perdita di peso può provocare la perdita di massa muscolare, mentre il corpo riduce il consumo di energia. Pertanto, quando l’attenzione nel trattamento dell’obesità è stata su come ottenere una perdita di peso – piuttosto che come mantenere una perdita di peso – è davvero difficile fare qualcosa per la tua situazione “, dice Signe Torekov.

Altamente efficiente quando si combinano i trattamenti

215 danesi con obesità e bassi livelli di fitness hanno partecipato allo studio. I partecipanti inizialmente hanno seguito una dieta a basso contenuto calorico per otto settimane, dove ciascuno ha perso circa 13 kg, il che ha portato miglioramenti significativi alla loro salute con un calo del livello di zucchero nel sangue e della pressione sanguigna.

I partecipanti sono stati poi divisi casualmente in quattro gruppi. Due dei gruppi hanno ricevuto farmaci placebo, mentre gli altri due gruppi hanno ricevuto farmaci per l’obesità. Tra i due gruppi placebo, un gruppo ha seguito un programma di esercizi di almeno 150 minuti di attività fisica a intensità moderata o 75 minuti a intensità vigorosa durante la settimana o una combinazione dei due, mentre l’altro gruppo ha mantenuto il livello attuale di attività fisica . I due gruppi che hanno ricevuto farmaci per l’obesità sono stati divisi in modo simile in un gruppo con e un gruppo senza un programma di esercizi.

Tutti i partecipanti allo studio sono stati pesati mensilmente e hanno ricevuto consulenza nutrizionale e dietetica con l’obiettivo di una sana perdita di peso secondo le linee guida delle amministrazioni alimentari e sanitarie danesi.

Dopo un anno, il gruppo con solo esercizio fisico e il gruppo con farmaci per l’obesità da soli hanno mantenuto la perdita di peso di 13 kg e miglioramenti della salute. Il gruppo placebo ha guadagnato metà del peso con il deterioramento di tutti i fattori di rischio, ad esempio per lo sviluppo del diabete di tipo 2 e delle malattie cardiovascolari.

I miglioramenti più drammatici si sono verificati nel gruppo di combinazione, che ha seguito il programma di esercizi e ha ricevuto farmaci per l’obesità. I ricercatori hanno osservato un’ulteriore perdita di peso in questo gruppo e la perdita di peso totale è stata di circa 16 kg in un anno. I benefici per la salute erano anche il doppio rispetto a ciascuno dei singoli trattamenti, ovvero il doppio della perdita di massa grassa preservando la massa muscolare, livelli di fitness più elevati, zucchero nel sangue ridotto e migliore qualità della vita.

I due gruppi che si sono esercitati hanno aumentato la loro valutazione della forma fisica, perso massa grassa e guadagnato massa muscolare. Ciò potrebbe indicare una perdita di peso più sana rispetto alle persone che avevano perso solo massa grassa senza aumentare la valutazione della forma fisica.

“È un aspetto importante da evidenziare, poiché non si ottiene necessariamente un corpo più sano perdendo peso se, allo stesso tempo, si perde molta massa muscolare”, afferma Signe Torekov.

“È un’ottima notizia per la salute pubblica che una significativa perdita di peso possa essere mantenuta con l’esercizio per circa 115 minuti a settimana eseguito principalmente a intensità vigorosa, come il ciclismo. E che combinando l’esercizio con farmaci per l’obesità, l’effetto è due volte più buono come ciascuno dei singoli trattamenti “.”

Con lo studio, i ricercatori ora sperano che le persone con obesità, insieme al loro medico curante, possano creare un quadro utile per mantenere la perdita di peso.

Cambiamento fondamentale dello stile di vita

Signe Torekov sottolinea che molte persone con obesità hanno provato a perdere peso prima, solo per riguadagnare il peso. Questo accade, perché il consiglio generale è quello di mangiare più sano e fare più esercizio.

“Senza un follow-up sul fatto che le persone abbiano effettivamente il supporto per eseguire l’esercizio, il trattamento non sarà sufficiente. Pertanto, abbiamo anche seguito i partecipanti su base continuativa per garantire che ricevessero il supporto di cui avevano bisogno per esercitare. Ciò è necessario, perché mantenere la perdita di peso è estremamente difficile. Le persone hanno bisogno di capirlo. Una volta perso peso, non sarai “curato”. “L’esercizio e lo sforzo in corso dovranno probabilmente continuare per molti anni”, afferma Signe Torekov .

“Il nostro studio dimostra anche che senza un piano di trattamento strutturato, c’è un alto rischio di riprendere peso. Ci sono state 12 consultazioni individuali nel corso di un anno, tra cui consigli sulla pesatura e sulla dieta da parte delle autorità danesi secondo le linee guida per il mantenimento del peso sano. Questo non era sufficiente per il gruppo placebo senza programma di esercizi, in questo gruppo tutti i benefici per la salute ottenuti dalla perdita di peso durante il programma di otto settimane erano scomparsi dopo un anno, nonostante la frequente pesatura e dieta e consulenza nutrizionale basata sulle linee guida ufficiali “. Dice Torekov.

Secondo Signe Torekov, questo sottolinea l’importanza di partecipare a un programma di mantenimento del peso reciproco basato sul feedback quando si avvia un programma di perdita di peso.

“Pertanto, è importante che ci sia un sistema per supportare le persone con obesità nel mantenere il cambiamento dello stile di vita. Il nostro studio può aiutare in questo, perché possiamo dire che questo funziona effettivamente per medici, dietisti e comuni, se creano un articolazione strutturata piano di trattamento con l’individuo utilizzando follow-up in corso “, dice Torekov.

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